分期申请表

销售员:陈绮庭

品牌:___________商品型号:________商品价格__________

自付金额__________元 期数:12_ 月付:________元

分期申请表 系数0.12249

姓名:__________________ 性别:______ 学历:_______

身份证号码:_____ ____

本人手机号码:__________ _____ QQ :

老家固定电话 0_________——____________

父(母) 姓名:_________________ 父(母) 电话:____________________

婚姻状况:配偶姓名:______________配偶电话:_________________子女数:______个

现居住地址:广州市番禺区______________________________________________________

现住址性质(自有房___租住房____父母房产___集体宿舍___单位福利房屋___)【打√】

工作单位名称:________________________________________

工作单位/学校固定电话:020---___________________

任职部门:________________________ 职位:________________ 工号:_______________

在职工作时间:____________总工作时间:___________

平均每月收入_________________ 月生活费:_______________

家庭资产:_________________元

工作单位地址:广州市番禺区________________________________________________________________

家人或亲属姓名:___________________ 关系:_________ 电话:_____________________

同事或上司姓名:___________________ 关系:_________ 电话:_____________________


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