大叶性肺炎作业

大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫纤维素渗出为主的，病变通常累计肺大叶的全部或大部。本病起病迟。。

因为其特殊的病理特征，当病人入院或咨询时，我们首先要评估病人呼吸频率、节律、型态、深度、有无呼吸困难，有无皮肤色泽和意识状态改变等特征。 而且告诉他们患大叶性肺炎的一些临床表现、分期及特征。若有一些明显的特征，应做进一步的检查，如做纤维支气管镜，看肺泡的组织形态特点，根据特点可以初步判断是否患病。若患病则让他们明白这个可以治愈，以免引起不必要的担心。且告诉他们发病的机制，。。。。而且明白这些机制，以后他们也会注意。

住院时，因肺炎链球菌存在于正常人的鼻咽部，带菌的正常人是本病的传播者，注意应保持病室空气新鲜，室内通风每日2次，每次15-30分钟，告诉患者避免受到直接吹风，以免受凉，以免防御功能减弱，让病菌更容易生长。提供患者一个整齐、清洁、安静和舒适的环境，让他们安心治疗，同时多关心他们，取得患者的信任，让他们能更好的配合医院的治疗。因大叶性肺炎能使病人呼吸困难，我们应该协助病人取半坐卧位增强肺通气量，指导有效咳嗽，协助排痰，如拍背、应用祛痰剂。由于病人缺乏对疾病过程及病情变化的了解，因此，当肺炎病人发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而应积极鼓励并给予帮助，并告诉病人肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻病人的焦虑，取得配合。

大叶性肺炎发展过程大致可分为四期：充血水肿期，。。。在充

血水肿期，病人因毒血症而寒战，高热。高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%的温水酒精擦拭腋下、腹股沟、胭窝等大血管行走处。早期应用足量、有效抗感染药物，注意保暖，大量出汗时应及时更换衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥 。及时补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水。而且要告诉他们原理。在灰色肝样变期可以借助纤支镜来检查。由于有些患者对医学知识的缺乏、对纤维支气管镜的认知不足，认为纤维支气管镜检查是一种很痛苦很可怕的检查操作，检查前他们常常存在较重的心理负担和压力，常表现为焦虑、恐惧。因此，纤维支气管镜检查前的心理护理非常重要，纤维支气管镜检查前我们应主动关心他们，向他们解释检查的全过程，认真听取各种问题，并给予耐心细致地解答，并通过我们护士良好的语言、表情、态度和行为去影响和改变患者的心理状态，以减轻患者不必要的精神压力，及时解决不利于检查的各种心理反应，尽量使患者精神放松，减轻焦虑、恐惧感，促使其达到接受检查和治疗所需的最佳身心状态，积极地配合检查。

大叶性肺炎的并发症。。。密切关注患者，当患者出现并发症时，及时抢救，

遵医嘱调整输液速度，以防加重心脏负担及肺水肿发生。对危重患儿准备抢救药品及物品，以备随时急救。

出院后记得提醒他们，肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。

故患者后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感。

由此我们不仅需要了解大叶性肺炎的发病机制，病理变化，并发症等，还要做好一些示教，关注他们的心理等。这不仅只是针对大叶性，其他的病也是同等注意