手术室医用高值耗材的信息化管理体会

护士进修杂志２０１３年１０月第２８卷第１９期

解病人各项特殊检查的目的及时相关治疗方案、用药的特点等，共同商量病人治疗护理中的注意事项，逐渐完善健康教育路径，使护理教育和医疗相一致，增加患者对护士的信任度，使健康教育工作得以顺利、有效的开展。

１．２．５监督病人教育的落实

要求护士长每周护

结果显示，健康教育督导组成立前，护理不良事件发生１７例，督导组成立后，护理不良事件发生６例，下降了６４．７％。其中患者褥疮发生率下降了５４．５％，患者导管脱落／拔出发生率下降了７５％，杜绝了患者跌倒的发生。３讨论

理查房１次，直接与病人交谈，了解护士健康教育实施情况、病人对健康知识掌握程度，护士长定期评价、考核健康教育的效果，对路径实施中发生的变异进行分析汇总，并不断改进和完善健康教育路径。护理部查房时，随机发放健康教育满意度调查表，了解护士对健康教育路径的掌握情况、病人受教育情况及满意度，发现问题及时分析整改，不断提高健康教育质量，确保病人教育的有效落实。２结果（表１）

健康教育督导组起到了加强对病人健康教育的

作用，合理运用多种教育形式，让患者更多地掌握自

己的病情及相关知识，对日常生活中不利于健康的

生活习惯有所警惕和改正，遵医行为和自我防护能

力明显提高，促进了患者尽早康复。护理人员在病

人教育过程中，不断增加和巩固自己的专业知识，提高职业素养和与患者及家属的沟通能力，减少各类护理不良事件的发生。

参

考文

献

衰１健康教育改善前后各类护理不良事件比较例（％）

Ｅ１３黄津芳．住院病人健康教育指南ＥＭ］．北京：人民军医出版社，

２０１ｌ：１．

（收稿日期：２０１３－０６—３０）

手术室医用高值耗材的信息化管理体会

吴玲萍许莲芳

（浙江省义乌市中心医院，浙江义乌３２２０００）

关键词

手术

医用耗材

信息化管理

Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ

Ｓｕｒｇｅｒｙ

Ｍｅｄｉｃａｌｓｕｐｐｌｉｅｓ文献标识码：ｃ

中图分类号：Ｒ４７１文章编号：１００２—６９７５（２０１３）１９—１７８７—０２

一次性医用高值耗材是指种植、埋藏、固定于机

体受损或病变部位支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料，其中包括各种人工关节、骨折固定用的钢板、钢钉、人工晶体、人工心脏瓣膜、心血管外科植入式心脏起搏器、人造血管、疝补片、肠道吻合器、组织填充物等及其他金属或高分子植人性耗材。我院将单价在２００元以上的一次性医用材料定位为医用高值耗材。为了规范高值医疗耗材的管

理，我院手术室从２０１０年起采用“一次性医用高值耗材物品管理信息系统”，通过该系统的应用，实现了医院高值医用耗材科学的、现代化的、有效的全程跟踪管理［Ｉ］。同时，也加强了外科医生及手术室护士对医用高值耗材的管理意识，明确了管理责任，提高了管理效率，现总结如下。１一般资料

我院是一所三级乙等医院，有床位数９００余张，

作者简介：吴玲萍（１９６７一）。女，浙江，本科。主管护师，从事手术室护理工作

通信作毒：许莲芳

每年手术量超过１２０００台，使用医用耗材６０００余万元，为了保证患者的医疗安全，节约开支，增加医院经济效益，我院在原有对手术耗材管理的基础上，

万方数据

・１７８８・

从２０１０年起，实行专人负责医用耗材信息化管理。

２

方法

２．１

高值耗材的准人管理我院按国家有关法规，

（１）对所有医疗设备及耗材进行招标采购，对制造商、供应商进行严格筛选，供货单位必须持有医疗器械经营许可证、营业执照、医疗器械生产企业许可证及医疗器械注册证。同时，对其产品进行资质审查，符合条件的方能进入备用库中作为可选器材；（２）对进入备用库的供应商提供的产品进行物品编码，并建立中心数据库。凡不在数据库中的物品手术均不得使用，所有在手术中使用的高值耗材均以备货形式存放在手术室二级库房，使用后由设备科通知供应商开发票结账。２．２使用中的管理

２．２．１

人工关节及各种骨折固定用器材的管理

（１）手术前一日由经治医生通过查询医院耗材库，查找产品名称及供应商，并通知供应商将产品送至手术室灭菌备用。同时，经治医生告知患者手术所需植人的材料名称及价格并填写“使用医用植人物知情通知书”；（２）手术完毕，巡回护士和手术医生确认使用物品清单并签字，对所用的医疗耗材包装袋上的条码，一份贴在手术护理记录单背面，一份交给医生，一份送设备科，贴医院的编码再送手术室，由高值耗材库的护士输人电脑，刷条形码，计费，打印医用耗材植入单，贴好条码，检查收费结果，并填写好植入耗材单，送设备科备案，供应商定期开发票，设备科核对病人收费后，打印一份清单，连同发票交医院财务科结账。２．２．２高值耗材的管理

（１）对２００元以上的消耗

如胃肠吻合器、人工心脏瓣膜、疝补片、人工晶体等，先在设备科贴好条码，手术室设立“高值耗材二级管理库”，根据择期手术和急诊手术的需要配备基数专人保管；（２）患者手术需要使用以上耗材时，术前一天由经治医生网上提交手术通知单时，在备注栏上注明所需材料的名称、规格及数量。手术室专管人员从高值耗材二级管理库中准备当日手术所需物品；（３）手术完毕，巡回护士将耗材的条码一份贴在手术护理记录单的背面，一份交给医生，一份条码同外包装一起送到高值耗材库，外包装上需注明病人姓名、住院号、科室、手术名称及手术医生、巡回护士、洗手护士姓名，再由高值耗材库的护士输入电脑，刷条形码、计费，打印医用植入耗材单，贴好条码，定期将耗材单送到设备科；（４）设备科工作人员通过“信息系统”及时了解二级库库存数量，并及时通知供应商补充基数与供应商凭据结账；（５）手术室专管人员每月根据出库清单定期清点库存，准确掌握耗材流向。

万方数据

护士进修杂志２０１３年１０月第２８卷第１９期

３效果

３．１

为医患诉讼的准确举证提供法律依据

植入

性医疗器械应用信息系统管理后，因植人物产生不良反应或在患者体内出现损坏情况，只需在手术室查出植入材料清单及合格证编码，即可追溯生产厂家、生产Ｅｌ期、产品批号、供应商、进货日期等原始数据。如遇厂商因耗材质量问题，在召回某一批次的产品时，应用“信息系统”即可及时追溯到产品的使用人，防止意外事件发生，最大限度地保证手术病人的医疗安全。

３．２分级管理明确责任

高值耗材应用于患者体

内，经过了准入、采购、入库、使用４个环节，运用“信息系统”后，明确每一个环节的相关责任人，手术医生和手术室护士全程掌握每个患者、每件植人物的购人、使用、去向等情况。对术中使用的物品做到熟悉其名称、厂商、规格、型号、生产日期、出厂批号等，

术后及时、完整、准确地进行记录，从制度上保证了

患者手术更加安全，更加严谨。３．３堵塞管理漏洞提高工作效率

以往手术室在

使用高值耗材时，一般手术科室术前到医院采购部申领，特殊耗材由使用科室术前自行通知供应商送货，术Ｅｔ由经治医生拿到手术问使用，手术室护士不

参与高值耗材的申请、保存及收费。这种管理模式

使手术室护理人员不了解植入物品的来源，操作中存在盲目性，在护理管理中存在安全隐患。采用手术室二级库房管理及一次性医用高值耗材物品管理信息系统后，加强了安全管理，而且根据使用情况及

质量等可定点、定牌采购，有利于全面管理及降低成

本，真正实现“零库存”运行［ｚ］。在日常使用期间，优化增量和盘活存量，规范了工作流程，减少了操作环节，提高了工作效率。

３．４满足患者需求，增加收费透明度

手术前填写

“使用医用植人物知情通知书”，使患者对术中使用植入物的名称、生产厂家、收费标准一目了然，为患者提供收费的明细清单，控制了乱收费、乱加价及漏收费等现象，提高了医疗收费的透明度。

总之，手术中高值耗材的信息化管理，增加了病人的信任感及医疗的安全性，使医患关系更加和谐。

参

考

文

献

［１］

勒萍．利用条码技术设计高值医用耗材管理系统［Ｊ］．医疗设备

信息，２００８，２３（６）；６４—６６．

［２］朱胜军．条码技术在高值医用耗材管理中的应用口］．中国医疗

器械杂志，２０１２，３６（２）：１３６—１３９．

（收稿日期：２０１３—０５—３１）