围手术期评估制度
围手术期患者评估制度
1.为规范围手术期患者的护理行为,制定此评估制度。
2.通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗(手术)方案(计划)提供依据和支持。
3.患者病情评估的重点范围包括:住院患者评估、手术前评 估、麻醉评估、住院患者再评估,包括手术后评估、出院前评估等。
4.责任护士在评估过程中必要时与医生进行沟通。
5.普通患者病情综合评估应在24小时内完成,特殊情况除外。
6.术后需评估病人的生命体征、手术刀口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固,敷料有无脱落或感染、引流液的量、性质、颜色,根据专科特点还需评估专科情况。
7. 结合护理计划及健康教育计划及时完成评估,书写护理记录。
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