浅谈腹股沟疝手术前后的护理

　　[关键词]腹股沟疝;护理　　[中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-139-01 　　　　腹股沟疝是外科常见的一种腹部疾病。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,给人们的生活带来许多不便,若发生嵌顿处理不及时可发展成绞窄性疝,引起腹膜炎、肠梗阻,甚至脓毒血症,危及人们的生命。其有效的治疗方法是手术治疗。现将我院几年来护理腹股沟疝手术病人的几点体会汇报如下。　　1术前护理　　1.1 术前宣教:由于患者对手术的恐惧和对手术能否成功的担心,常出现心情焦虑、紧张导致睡眠不足,食欲不振,给手术带来影响。我们应积极做好患者的思想工作,给患者讲解疾病的基本知识,使其解除思想顾虑,合理饮食,充分休息,使身体和精神处于最佳状态,积极主动配合治疗。　　1.2护理积极消除引起腹内压升高的因素。如吸烟患者指导戒烟,慢性便秘患者指导合理饮食。遵医嘱手术前备皮、术前晚灌肠。送病人进入手术室前,嘱其排空小便,避免膀胱充盈,预防手术中误伤膀胱,以免给患者额外增加痛苦。　　2术后护理　　2.1 体位行腹股沟疝术后,患者卧床休息一周,宜采取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。护士应在生活上给予必要的照顾,如清洁护理、饮食护理、大小便等,尤其是对年老体弱患者更应加强护理。　　2.2 切口护理术后局部用沙袋压迫24小时,阴囊可用“丁”字带托起,以预防伤口出血或阴囊水肿。伤口敷料要清洁干燥,如有血液或尿液污染,应随时更换,对小儿患者更应注意护理,以防止切口感染。　　2.3防止腹内压增高术后应注意保暖,防止感冒、咳嗽的发生,保持大便通畅,以免咳嗽用力排便使腹内压增高而影响切口愈合,特别是小儿,术后疼痛不适,又不会用语言来表达,常有哭闹不止,躁动不安,影响切口愈合,应适当给予镇静止痛剂。　　2.4饮食病人一般于术后6-12小时若无恶心、呕吐可进水极少量流食。肛门排气后可近半流质食物,如烂面条稀饭等,如无不适感,可逐渐过渡到普通饮食。　　3 出院指导出院时指导患者注意休息,3个月内避免从事重体力劳动或提举重物。注意保暖,预防受凉感冒引起咳嗽。指导患者咳嗽时用手掌按住切口部位,以免腹压增加导致缝线撕脱。饮食合理搭配,预防便秘。出院1周后回院复诊一次,术后1个月、3个月、6个月电话随访患者,出现复发,及早处理。　　综上而述,通过我们护理人员的耐心护理和规范指导,可以有效减轻患者痛苦,增加治愈率,减少复发率,使患者恢复健康,提高生活质量。

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