论药学服务对社会的作用

甘 肃 省 高 等 教 育 自 学 考 试

毕 业 论 文

论药学服务对社会的作用

徐珍祖

专 业： 药 学

主考学校： 甘肃中医学院

准考证号： [1**********]2

指导教师姓名职称：

电话号码： [1**********]

甘肃省高等教育自学考试办公室印制

2012年09月01日

论药学服务对社会的作用

Study on pharmaceutical service for social

徐珍祖

Xu Zhenzu

目 录

独创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„（Ⅰ） 摘 要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（Ⅱ） 正文目录„„„„„„„„„„„„„„„„„„（Ⅲ） 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„（Ⅳ） 致 谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„（Ⅴ）

独创性声明

本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括为获得高等教育自学考试或其他教育机构的证书或学位而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。

签名： 徐珍祖

日期： 2012年9月

论药学服务对社会的作用

徐珍祖

摘要：药学服务（pharmaceutica1 sevice）是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础服务（供应、调剂）有极大的区别。这种服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

关键词： 药学服务 用药指导

自从接触医学这一专业开始以来，我便深深的体会到我们的校训“崇德敬医，博学创新”是作为当今社会下的药学工作者所应该具备的素质。作为一名药学的学员，单凭学习书本知识是远远的不够。加强学习，提高自身业务水平对病人进行合理的用药指导，这需要我们及时掌握最新的与药学相关的信息资源。药学服务的目的和主体药学服务是药师与病人和其他医疗服务人员一起设计实施和监测的将对病人产生特殊治疗效果的过程，其目的在于使病人得到安全、有效、经济、合理的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以在这个过程中，药学人员是实施的主体，应该对治疗结果负责。药学人员在治疗过程中至少要发现潜在或实际存在的用药问题、解决用药过程中实际发生的用药问题、防止潜在的用药问题发生。以上这些都应该每个药学专业注意和思考的问题，在日常工作中，药学人员除了完成配方发药工作外，还要尽可能的地为病人在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如：向急需服药的病人提供水和一

次性杯子等。在服务中，药学人员有责任向病人说明药品的用法，病人更有权力清楚自己所用药物的基本知识。

1 医用指导的必然性

接触药学后，我真是的感觉到对患者提供用药指导可以减少患者不必要的猜忌，药物是临床治疗的重要手段之一，大多数药物都或多或少地有一些不良反应，由于不同性别、年龄、疾病对药物的疗效、不良反应都不相同，因此，提高患者用药依从性是药师对患者加强用药指导义不容辞的责任。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指回答得不到答复，是不能满足病人要求的，甚至会引起病人的不满。在日常工作导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问中，药房工作已不仅仅是照方发药，重视病人以及其家属的用药指导，开展药学指导是一项很重要的工作。

在日常生活中，我们常常会遇到这样的病人，当你询问他们所服用药物的名称或者功效时会说不知道或者不了解，由于这样的原因因而会导致医患之间的相互猜疑和不信任，会给治疗疾病带来不必要的麻烦，因而作为一名药学工作者我们有责任消除这些猜忌，给病人的诊治营造一个舒心的环境。

2病人用药指导

为了了解病史并获取最好的诊治效果，作为一名药学工作者，我们有责任告诉患者所有药物的基本知识如用法、用量、禁忌症、副作用等等，其中用药指导应该包括以下内容：正确的用药方法、准确的用药剂量、合理的用药时间、用药的禁忌症和用药中的副作用等。

2.1用药中的依从性

依从性(Patient comp1iance/Treatment comp1iance)也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯称病人“合作”；反之则称为非依从性。提高病人用药依从性的主要措施，很大程度取决于药学工作者的用药指导。药学工作者应该不断更新专业知识，提高业务素质，明确常用药物与重要治疗药物的用法、用量、

注意事项、配伍禁忌，根据病情应尽量简化治疗方案；充分考虑所用药物的副作用与不良反应，并对病人进行依从性用药的教育，鼓励病人提高用药依从性，战胜疾病。在病人取药时，药学工作者不应该只是照方取药，而应该要通俗、简洁、明确、肯定地说明各个药物的时间、用法用量、饭前或饭后，可能产生的别作用及不良反应。对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服，减少不依从性用药的发生。但过多的提示和警告也不可取，因会造成病人对药物的作用产生怀疑，也可造成大量非依从性的发生。

2.2药物的用法及用量

在病人取药时我们应该给患者讲解一些服药的小常识，就会降低病人心中的焦虑，掌握合理科学的用药方法，在最短时间内取得最好的疗效。

2.2.1外用药物

对于一些外用的药物如涂膜剂，气雾剂等，在使用时会有特别的注意事项，这些就要要求药学人员在发药时特别的交代，应该引起病人足够的重视。例如止疼的扶他林乳胶剂，要求病人涂药前用温水清洗或浸泡病变部位几分钟；用手指按压找出病变处最明显的压痛点，以此为中心向周围扩展2～3厘米作为涂药部位；涂药后用手在涂药部位轻轻按摩几分钟，以促进药物吸收；涂药后至少在2小时内不要清洗涂药处，以便药物充分吸收；外用药通常每日使用3～4次，以维持局部组织药物浓度；疗程视病变性质而定，短则几天，一般使用两

周左右，个别情况可延长。

2.2.2胃肠道疾病用药 近年来随着经济的不断发展，胃肠道疾病逐渐成为常见的疾病之一，一般按照其病情和用药机制的特点，掌握好用药的时间和方法，才能获得最好的疗效。如H-K-ATP 酶抑制剂奥美拉唑、西咪替丁等等，在疾病急性期间一般建议早晚各服一次，待病情缓和后，改为每

晚维持量；再如治疗肠炎的药物，一般对于急性肠炎伴腹痛患者我们应该(1)解痉止痛：腹痛可用解痉剂，如口服阿托品0.3～0.6mg 或普鲁苯辛15mg ～30mg (2)抗菌消炎：如细菌感染，应选用抗生素药物，如黄连素0.3g ，每日3次，复方新诺明，每次1～2片，每日3～4次；对于慢性肠炎患者我们应该选择药物与食物共同理疗从而达到好的治疗目的。

2.2.3特殊药品的使用

对于一些特殊药品如安眠药、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次接触的患者来说很难掌握其正确的使用方法及剂量，治疗效果就会受到阻碍甚至会危及生命。

2.3药物的不良反应及预防

某些药物在使用过程中会产生独特的不良反应，当患者在使用这些药物时我们作为指导者应该及时告诉他们，使他们避免不良反应带来的恐慌。如肺结核的病人在服用利福平这类药物的时候，会发生胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐等，还有些患者在服用本药后会出现大小便、唾液、痰液等可呈现橘红色。偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等。在病人询问时，要详细的告知病人这是该药常见的不良反应，不必担心。对于治疗精神分裂的药物氯丙嗪而言，常见的不良反应有口干、上腹不适、乏力和嗜睡等还可引起体位性低血压、心悸或心电图改变，出现锥体外系反应，如僵直、震颤、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍，对于这些不良反应我们应该提前告知病人，做好心理准备，以免引起恐慌。 3对药学人员要求

药学人员应严格要求自己, 有实事求是的工作态度，在日常工作中, 无论是回答病人关于药物的问题, 还是进行主动地用药指导, 都会有高度的责任心, 确保信息内容准确, 可靠。在调配处方时要注意一下医生在处方前记中明确书写的临床诊断, 这便于药师有针对性地与病人沟通, 解释用药知识, 增加其用药的依从性, 消除病人用药时的盲目感。另外药学人员对所提供的药品的适应症、作用原理、作用途

径、作用特点、作用强弱、使用方法、配伍禁忌、不良反应等性能均有全面的了解。还应要求药学人员必须接受医学知识的培训，掌握一定的临床医学知识。只有这样，我们才能做好药学服务这一工作，才能在工作中取得好的成绩。

4结语

随着社会的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争日趋激烈，对药学服务也提出了更高的要求。要适应新形式的发展与工作的需要，要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学服务，坚持以人为本、以病人为中心，保障用药的安全、合理、经济，从而提高病人的医疗质量及生活质量。总之药学服务使药师的角色发生了转变，从幕后的配药到设计和指导患者的用药，体现出了其重要的价值和使命。虽然现在我国的药师的专业教育还不够完善，药学服务的过程还有很多漏洞，但是我们正在努力的创造和发展。相信随着医疗制度的完善，药学服务的价值会表现得淋漓尽致，药师的重要性会日渐明显。

参考文献

[1] 桑国卫，韩凤 中国药学杂志[J]中国药学杂志编辑部

[2] 夏维. 住院药房的药师与药学服务. 药学服务与研究

[3] 孙华君. 临床药师路在脚下. 药学经济报

[4] 林惠秋. 提高药学服务质量，促进和谐医药患关系. 海峡药学

致 谢

在论文即将完成之际，回顾紧张但又充实的学习和开发过程，本人在此向所有关心我的及帮助我的老师和同学们致以最真诚的感谢。

在本次毕业设计中，我学到了很多东西。老师们认真负责的工作态度，严谨的治学精神和深厚的理论水平都使我收益匪浅，无论在理念上还是在实践中，都给予我很大的帮助，使我得到很大的提高。这对于我以后的工作和学习都有一种巨大的帮助，在此感谢他耐心的辅导。另外，我还要感谢在这几年来对我有所教导的老师，他们孜孜不倦的教诲不但让我学到了很多知识，而且让我掌握了学习的方法，更教会了我做人处事的道理，在此表示感谢。