偏瘫患者的功能锻炼[1]
偏瘫患者的功能锻炼 偏瘫为脑血管病常见的症状,它给病人带来了直接的危害,也给家庭和社会带来了种种负担。由于一侧肢体瘫痪,饮食、大小便等一切日常生活处处需要别人的照顾和护理,病人感到十分痛苦; 由于长期卧床,病人抵抗力下降,容易发生各种并发症; 且约6%~10%的病人治疗不当导致终身残废。因此,偏瘫肢体的功能恢复就成为偏瘫病人采取的一项至关重要的治疗护理措施。 1 功能锻炼的目的
偏瘫的功能锻炼的目的是加快肢体功能恢复的速度,改善偏瘫肢体功能恢复的程度,预防偏瘫肢体的畸形和挛缩。
2 功能锻炼的时间及方法
2.1 功能锻炼的时间 早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施。根据病情,可以在急性期过后即第2周到第4周起把护理的重点逐渐转移到功能的恢复,因为偏瘫病人神经功能恢复的最佳时期是病发后的4~6周。
2.2 功能锻炼的方法 一般分为3个阶段。
2.2.1 第一阶段 卧床期病人尚处于急性期或恢复早期,卧床不起。这时候,护理人员要向病人及家属讲明功能锻炼的意义,其
目的主要是防止肌肉萎缩,并临床示范,教会病人家属对瘫痪肢体进行按摩和被动运动。对病人患肢的大小关节做屈膝、屈肘、伸指等被动运动,可以避免因关节长期不用所产生的僵硬,并起到放松肌肉,牵伸挛缩的肌肉和韧带,促进神经功能的恢复。随着病情的好转,可间断辅助病人在床上练习坐起,以过渡到能自己坐起,坐在床上或椅子上练习提腿,伸膝活动。最好在足和踝关节处做一个足托,以防止病人因棉被压足背而形成足下垂。
2.2.2 第二阶段 离床期病人处于恢复期,患肢虽开始有活动的动作,但仍没有力量完成主动运动时,可有护理人员及患者家属帮助。开始由坐学会站立,先是扶物起立,原地踏步,轮流将两腿抬高,离开地面,在家人的保护下双手扶住椅背或床架向前移动脚步,或一手持拐杖,练习走路,足尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态,可以在练习步行时,用宽布将患肢臂肘部吊在胸前,以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应早期进行,通常上肢的恢复要比下肢慢而且困难,这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初可以将患肢抬高,做上举动作,能改善上肢的血液循环,在平卧时可以由旁人将上臂放在离身的位臵,然后病人自己将上臂移向身体,来回地移动练习,也可做曲臂、伸臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采取按摩和被动运动外,应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。可用一些滚铁蛋的训练方法,如选用小皮球或乒乓球练习手指的屈伸和并拢,也可用核桃或石蛋练习手指的灵活性,或用手提轻物,练习手腕活动; 其
他方法如进行绳带打结、解纽扣、拨弄算盘、写字、编制手工艺品等多样化练习,均可促使手指功能的恢复。
2.2.3 第三阶段 步行期病人已处于恢复后期,主要是使病人提高日常生活的自理能力,并参加一些简单轻便的劳动。开始可以练习将腿抬高做跨步动作,如跨门槛、上下楼梯,但不能一次过累,须有人在旁保护。可以逐渐增加活动量和距离。上肢功能锻炼可以进一步练习手的灵活性和协调能力,如梳头、拍皮球等。上述的功能锻炼方法,简便易行,病室内外均可进行,但护士要教育病人及家属贵在坚持,循序渐进,不可急于求成。
通过对偏瘫病人进行以上功能锻炼,大多数病人经过3~6个月或1年时间,瘫痪的肢体功能基本恢复或部分恢复。
4,具体偏瘫患者肢体康复方法
根据瘫痪患者的病情,可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。
患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。
1. 上肢被动运动:
a. 手指屈伸:帮助者一手握患者手背,另一手握患者手指做屈伸练习。
b. 手指摇转:帮助者一手握患者手心, 另一手握患者手指做摇
转练习
c. 上翻、下压手腕:帮助者一手握患 者手腕上,另一手握患者手心,做手腕上 翻、下压练习。
d. 手腕摇转:帮助者握患者手腕上,另一手握患者手心,做手腕左右摇动与转动练习。
e. 屈肘:帮助者一手握患者上臂,或 上臂压在床上,使臂定位,另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习
f. 肩部上抬、外展、内收:帮助者一手扶患者肩上(锁骨),一手握患者手腕,做肩部的上抬、外展、
2. 下肢被动运动:
a. 患者仰卧位,在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。 b. 足趾前后与旋转活动:帮助者一手握患者足背,另一手握患者足趾,做足趾前后与旋转活动。
c. 足踝前后与旋转活动:帮助者一手握患者小腿足踝上端,另一手握患者足背 (手心对足心),做足踝前后与旋转活动。
d. 膝关节弯曲与旋转活动:帮助者一手握患者膝上大腿部,另一手握患者小腿, 做膝关节弯曲与旋转活动、
e. 髓关节上抬与旋转活动:帮助者两手握患者小腿,做髋关节上抬与旋转活动。
f. 每日被动练习1次,每个关节进行10 ~ 20次被动活动。
相关文章
- 偏瘫患者肢体康复方法大放送
- 脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察
- 中风患者的康复功能锻炼
- 脑溢血患者进行术后偏瘫康复训练
- 脑卒中康复8原则
- 中风康复期指导
- 浅析脑卒中患者的护理及康复
- 内护-神经系统疾病
- 高血压脑出血临床路径
来源:天天营养网 作者:魏芳东 偏瘫的出现,给患者的生活带来了极大的不便,很多患者因此而长期卧床不起,给患者本人和家属带来极大不便.那么到底什么是偏瘫?偏瘫患者肢体康复方法又有哪些呢? 什么叫偏瘫? 想要弄清楚偏瘫患者肢体康复方 ...
广东惠州市中医医院 作者:孙惠金 [摘要] 目的:观察早期康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的效果. 方法:选择脑梗死偏瘫患者60例,随机分为对照组与康复组各30例,对照组采取常规治疗和一般护理,康复组在对照组的基础上进行早期康复护理.两组在 ...
中风患者的康复功能锻炼 中风也叫脑血管意外,是脑的一部分血管出现了梗塞或破裂出血造成了脑细胞的损伤.破坏或坏死从而影响了身体的各部分功能,早期的中风病人可能是一侧肢体不能动,到了晚期上肢呈屈曲的状态,下肢伸直,走路时呈现一种画圈的步态,由于 ...
脑出血患者在康复过程有很多需要注意的事项,饮食上也有很多事项需要注意,注意少食多餐,细嚼慢咽,三四五顿 ,七八分饱,不要暴饮暴食,低糖低盐低脂,戒烟少酒戒刺激性食物,辣椒等刺激性的食物当然是不能吃了,平时多食用新鲜的绿色蔬菜.水果,还有胡萝 ...
脑卒中后常有功能障碍,表现为偏瘫.两侧瘫.言语障碍.认知功能障碍与情感障碍等,因此,脑卒中的康复不容小觑,建议患者能熟知以下8原则: 原则一:脑卒中导致的偏瘫不是能自行恢复的疾患,只有尽早康复治疗,才可能实现最大限度的功能恢复. 原则二:康 ...
中风康复期指导 脑中风即脑血管意外,中医称"中风",西医称"卒中",临床上较常见,中老年人多发.经过积极抢救及治疗后,大多数患者都能保存生命,但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症,有半身不遂.言语不 ...
[摘要] 目的 探讨脑卒中患者的康复护理措施.方法 回顾分析125例患者的临床资料.结果 经治疗除1例因急性期脑疝抢救无效死亡外,其余患者病情稳定,但均留有不同程度的后遗症.结论 科学有效的早期康复训练能明显减少运动功能障碍的发生或减轻运动 ...
<内科护理学>精选习题8-神经系统疾病 神经系统疾病常见症状和护理 A型题 1.患者一侧上.下肢无自主运动是D A.单瘫 B.截瘫 C.交叉瘫 D.偏瘫 E.四肢瘫 2.下述关于浅昏迷的描述不恰当的是B A.血压.脉搏.呼吸多无 ...
高血压脑出血临床路径 (县医院版) 一.高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为高血压脑出血(ICD-10:I61.902) 行开颅血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.24). (二)诊断依据. 根据< ...