李丹,卡索,髂腰肌血肿致股神经麻痹1例
髂腰肌血肿致股神经麻痹1例
前言：患者 ,男 ,6 1岁 ,主因风湿性心脏病主动脉瓣置换术后1个月、左下肢麻木无力 3d入院。患者于 1个月前行主动脉瓣人工置换术 ,术后生活及一般情况良好 ,口服华法林 ,每日3 5mg。 3d前无诱因出现左下肢麻木 ,行走无力 ,并逐渐加重至无法站立。查体生命体征正常 ,左侧腹股沟区及臀部分别可见 6cm× 10cm的瘀血斑 ,腹股沟区压痛 ,髋关节屈曲不能伸直 ,Thomas征阳性 ,大腿上段前侧和小腿前内侧感觉减退 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,萎缩不明显 ,膝腱反射减弱。化验凝血酶原时间测定 34s。血常规 :血红蛋白 (Hb) 89g/L ,红细胞压积 (HCT) 0 2 6 ,血小板 (PLT) 2 5 4× 10 9/L ,CT示左侧腰大肌广泛血肿。诊断 :主动脉瓣置换术后 ,左侧髂腰肌血肿形成伴股神经麻痹。因需长期服用抗凝药 ,暂不考虑手术 ,进行保守治疗。腹股沟处冰袋冷敷、加压包扎 ,限制患肢活动 ,应用神经营养药及抗生素预防感染 ,输血纠正贫血 ,抗凝药华法林减量至每日 1次 ,每次 1 5mg ,3d后复查凝血酶原时间 2 6s,再次调整华法林用量至 2 2 5mg ,隔日 。。。
相关文章
- 神经外科知识点
- 全身麻醉并发症及防治
- 麻醉过程中的意外与并发症处理规范与流程1
- 神经外科出科试题
- 脑出血临床诊疗指南急诊分册20**年
- 西医外科学
- 神经外科基本理论知识问答
- 神经外科实习生出科考试试题1
- 中医综合治疗周围性面神经麻痹的临床浅析
桥小脑角综合征表现为:①患侧耳鸣,听力减退呈神经性感音性耳聋.②同侧三 叉神经分布区内感觉减退.角膜反射减退或消失.③同侧周围性面瘫伴舌部麻木, 有时味觉减退.④晚期有吞咽困难,饮食呛咳,由于Ⅸ.Ⅹ.Ⅺ神经麻痹引起. ⑤有颅内压增高表现.⑥ ...
麻醉意外 与并发症处理规范 气管插管术并发症 一.插管时的并发症及预防 1．牙齿脱落 术前牙齿已有松动或有突出畸形,因上喉镜片触碰引起脱落.一旦牙齿脱落,应及时找,并浸泡于盐水中,准备做牙齿再植. 2．软组织损伤 气道插管困难,唇.舌.咽后 ...
全身麻醉并发症及防治 气管插管术并发症 一.插管时的并发症及预防 1．牙齿脱落 术前牙齿已有松动或有突出畸形,因上喉镜片触碰引起脱落.一旦牙齿脱落,应及时找,并浸泡于盐水中,准备做牙齿再植. 2．软组织损伤 气道插管困难,唇.舌.咽后壁皆可 ...
住院医师规范化培训轮转考核(理论考试) 基地名称: 住培医师姓名: 轮转科室: 轮转时间: 得分: 考试时间: 专科教学秘书签名: 专科教学主任签名: 一．选择题(共60分) 1.患者男性,60岁,突发头痛.恶心.呕吐2周,伴左侧肢体活动欠 ...
脑出血 [概述] 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,约占全部脑卒中的10%-30%,是一种高病死率和高致残率的疾病. [临床表现] 1. 多见于50岁以上的高血压患者. 2. 多在活动或情绪激动时急性起病, ...
损伤 ★烧伤严重程度的判断:(1)轻度烧伤:二度烧伤面积检查方法可协助阑尾炎的定性.定位诊断.①结肠充气 ★损伤:是指外界各类致伤因素作用于人体,造成组织在9%以下.(2)中度烧伤:二度烧伤面积在10%~29%,试验②腰大肌试验③闭孔内肌试 ...
神经外科基本理论知识问答 发表时间:2008-12-05 发表者:脑外科 (访问人次:1416) 01. 简述脑回压迹形成的原因及X 线表现和临床意义 脑回压迹系脑发育过程当中或在颅内高压的情况下,脑回压迫颅骨内板局部,使骨质吸收变薄所致, ...
神经外科出科考试试题 单选题 1. 诊断颅底骨折最确切的依据是:( ) A.头面部外伤史 B.脑脊液鼻漏 C.头颅 X线摄片示额骨线形骨折 D.鼻出血 2. 诊断颅盖骨折通常依据:( ) A.头皮伤痕 B.头痛,呕吐 C.局部触诊闻及骨擦音 ...
中医综合治疗周围性面神经麻痹的临床浅析 [关键词] 中医 针刺疗法 面神经麻痹 疗效观察 面神经麻痹是指原因不明的.急性发生的单侧(偶双侧) 周围性面瘫, 又称面神经炎.近几年来采用中药汤剂配合针刺疗法为主的综合疗法对132例周围性面神经麻 ...