住院医师规培心得模板
规培体会
(2017年度)
姓名马静
培训年级2016级
培训专业身份类型本院职工
我坚信,时间是一个伟大的作者,它会给每个人写出完美的结局来。
如果说外边的大世界是一颗闪耀的明星,那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书,读的时间越久,越沉醉其中。2016年7月,刚毕业,带着懵懂与未知,冲着八朝故都的名誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时,吸引我的不仅有那风光绮丽、水木清秀的美景,还有那学养深厚、人杰地灵的人文精神。还记得面试时,趁中午休息,我和同事来到医院后面的龙亭公园,第一次见识到了那坐落于高达13米巨大青砖台基上的殿堂,给人以帝王般的威严之感。殿堂前,东、西潘、杨两湖环绕,水波荡漾,几只游船在水面漂移,似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝,甚是繁华。
面试完,很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间,让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位老师身上流露的那种大家气息让我叹服,他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市,但更让我思考的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多杰出的人才来。
岗前培训完,开始进入临床轮转。便于熟悉科室环境,本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职,科室环境复杂,要多干活少说话,以免哪一句话触怒了谁就没有好结
果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是,接触下来,我们病区的科室氛围是相当的融洽。刚进科,跟张老师一组一块儿管病人。张老师是一位很低调但又不失学识的老师。临床上鼓励、教导我,生活上帮助我,让我不仅学到了很多知识,而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人,每周四下午业务学习,学习专业新进展,工作中有什么专业问题问他们,知无不言、言无不尽,而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛,让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间,年轻人,有共同话题,专业、学术上讨论、争辩,各抒己见,学习氛围浓烈。
慢慢地,随着我们成长,开始自己独立管病人。还记得刚开始自己收病人时的各种忐忑,第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话,谈到病人嚎啕大哭,我亦含泪安慰;还记得夜班第一次一个人的抢救,做的第一个心律变平的心电图,有些害怕,但坚强的去告诉家属真相并安慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑梗塞的阿姨。来医院时发病3.5小时,意识差,左侧肢体肌力下降,急诊行头颅CT 未见出血,考虑急性脑梗塞,根据最新指南,发病4.5小时内静脉溶栓是最佳选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞,病人基本情况可,就是一曲优美的舞蹈,否则,跌入万丈深渊,甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高,必须先降糖。降糖需要时间,且
查阅既往病历,血管基础极差。告知家属出血风险大,家属犹豫,犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重(肺部、泌尿系、生殖系)感染,根据各种病原学结果选择抗生素,仍没有控制住发热,不行的是还是导致的了一次感染性休克,患者血压急剧下降,脑灌注不足,引起再次脑梗塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT 的那一刻,我不知所措。因为专业人士都知道,神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征,随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆,把那两位身高180cm 魁梧有力的儿子叫到了办公室,对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释,独自走出了办公室,小儿子眼含泪水一遍一遍的问,还有救吗。我不知如何回答,默默不作声。面对噩耗,一个选择隐藏内心的悲痛,一个选择反复的追问,第一次感觉那种无力,再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影,我眼眶湿润。
面对疾病,生命显得很脆弱,悲伤会有,但更多的时候是看着他们好转出院,很欣慰,一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人,入院时言语不清、肢体无力,左侧肢体基本不能抬起,出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次,每次来妻子都很感谢。其实,作为小医生,能为病人解决痛苦,挽救健康,心里很踏实很开心。
经过6个月的自己科室历练后,开始其他科室的轮转。先去
的神经电生理室。在那一个月,学习了脑电图的操作和分析,并了解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里,跟着周主任阅片,周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任,好多事儿可以让手下的人去做,可是,她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍,而且,遇到典型疑难的片子都会给我们分析解读。跟着周主任,不仅学习了做人,也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开始至现在在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室,就像那刚升起的太阳,充满着光芒。又像那年轻的少年,充满着活力;几个年轻人,一起学习、拼搏,学术氛围浓厚。在郭主任及梁老师带领下,让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治,我相信,再回自己科室时面对这类疾病会增加很多从容与淡定。
据说,在所有的批评家中,最伟大、最正确、最天才的是时间。昨天,不过是行去流水。且抛弃今天的人,不会有明天;愿我们都能记得昨天的意义,做好今天,计划明天,走稳每一步,让规培生涯过得丰富又有意义。
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