重症肌无力患者骨质疏松风险高
重症肌无力属获得性自身免疫疾病,而皮质类固醇为标准化的一线治疗;但皮质醇的应用为骨质疏松的风险因子,相关机制为多因素而致,包括肌无力导致的身体活动缺乏、由于残疾而户外活动和晒太阳减少、并发胸腺疾病(台湾约有 10% 的重症肌无力患者有此并发症)。因此建议对重症肌无力患者建议骨质疏松的预防性用药。
近期,台湾的一项基于人群的队列研究显示,重症肌无力患者骨质疏松风险增高,该结果发表在 Neurology 杂志上。
该研究利用台湾健康保险研究数据库内的数据(可代表台湾 99% 的人群),进行回顾性队列分析,共纳入了 2073 名重症肌无力患者,年龄和性别匹配的对照组人数为病例组的 3 倍;采用 Cox 比例风险回归模型分析评价骨质疏松的风险。
累积发病率曲线如图所示。与对照组相比,重症肌无力组发生骨质疏松的风险增加了 1.96 倍;年逾 30 岁的重症肌无力患者风险较对照组更高,而 30~44 岁的患者风险最高;未经糖皮质激素治疗的患者风险增加了 1.52 倍,而皮质醇治疗组的队列风险增加了 2.37 倍。
但该研究亦有不足,台湾健康保险研究数据库未涵盖患者的吸烟、饮酒习惯、体质指数、身体活动、社会经济状态、全身性疾病的家族史等信息,而这些均为骨质疏松发生的主要风险因子。此外,本研究为队列设计,与随机对照试验相比,由于需要校正混杂因素而存在偏倚,因此方法学质量较低。
图. 重症肌无力组与对照组骨质疏松性骨折的累积发病率曲线图。
查看信源地址
编辑: neuro202
相关文章
- 肌无力危象
- 用药手册|在神经科,糖皮质激素都能怎么用?
- 重症肌无力大剂量糖皮质激素冲击疗法临床路径
- [中国实用妇科与产科杂志微信专栏]之163 风湿免疫性疾病母婴不良结局监测和防范
- 陕西省执业药师继续教育试题及答案
- 神经病学名词解释
- 20**年执业药师-药学-专二仿真试卷1
- 核苷类似物的不良反应
- 常见疾病生活小妙方,治疗生活中常见的疾病的方法
- 常见周围神经疾病诊疗指南
肌无力危象 A.CHAUDHURI and P.O. BEHAN 介绍 肌无力危象是神经肌肉麻痹的可以恢复的原因,它需要被迅速诊断并得以治疗.它和自身免疫性重症肌无力相关,该病据估计人群发病率为每百万人有200-400例.最常见形式MG的特 ...
医脉通导读 糖皮质激素在临床各科多种疾病的诊断和治疗上均有广泛应用,是包括许多神经科疾病在内的自身免疫性疾病的一线治疗药物.一方面该药用途广.作用强,医生需要明确用药规范:另一方面,该药带来的副作用与并发症也是临床医生尤其需要注意的.本文将 ...
重症肌无力大剂量糖皮质激素冲击疗法临床路径 一.重症肌无力大剂量糖皮质激素冲击疗法临床路径标准住院流程 (一)适用对象. 第一诊断为重症肌无力(ICD-10:G70.0) (二)诊断依据. 根据<临床诊疗指南-神经病学分册>(中 ...
本文刊于 中国实用妇科与产科杂志 2017年3月 第33卷 第3期 如需转载,请注明出处! 作者姓名:施 君,赵爱民 作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院 摘要:风湿免疫性疾病好发于育龄女性,妊娠合并风湿免疫性疾病是产科最常见的高 ...
陕西省执业药师继续教育试题及答案 试卷名称:法规试题(必修)出卷人:系统管理员............................................. 1 试卷名称:秋季体质养生试题(必须)出卷人:系统管理员....... ...
神经病学:是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因, 发病机制, 病理, 临床表现, 诊断, 治疗, 康复, 预防的科学. 感觉Senses 是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映. 瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力) 的减弱或丧失.瘫痪 ...
2016执业药师-药学-专二仿真试卷1 一.最佳选择题 1.儿童非典型失神首选用药是 A.卡马西平 B.托吡酯 C.左乙拉西坦 D.拉莫三嗪 E.氯巴占 答案:D 解析:非典型失神,失张力和强直发作:通常出现于儿童,表现为特定癫痫综合征,或 ...
核苷类似物的不良反应 最近十年,口服核苷(酸)类似物的应用使乙型肝炎治疗取得重大进展.拉米夫定.阿德福韦酯.恩替卡韦.替比夫定和替诺福韦5种药物已被批准用于治疗慢性乙型肝炎,其中前4种已在我国上市,替诺福韦也将在我国开展临床试验. 虽然药物 ...
防治"老寒腿"避免三误区 尾骨骨折如何治 谈老年人急腹症的手术救治 谈老年人急腹症的手术救治 冬季怎样预防房颤等 如何预防老年性耳聋 心脏病患者为何心电图正常 有心绞痛少吃深海鱼 有心绞痛少吃深海鱼 乳腺增生的饮食疗法 ...
中国临床医生2009年第37卷弟11期(忌874) Chinese JournalForC:linicians 厂+'+-卜+.+"+"+.+1. {指南与共识{ k.+.+.+.+一+.+一+.+./ 常见周围神经疾病 ...