超声报告诊断模板大全

超声报告模板

（一）心脏篇

1、二维及M 型特征：

主、肺动脉不宽，各房室腔内径正常，各瓣膜形态结构及启闭运动正常。室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。房、室间隔未见连续中断。

M 型示主动脉曲线主波波幅良好，重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征：

彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号，频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常，二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。 超声心动图提示：

心脏结构及瓣膜活动未见明显异常

（静息状态下心内结构及彩色血流未见异常 左心功能正常） （心内结构未见异常 彩色血流未见异常 左心功能正常）

（二）腹部篇

正常腹部报告模版：

肝脏：形态大小正常(右叶最大斜径cm) ，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内 管状结构走行清晰自然，门脉主干内径cm 。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声, 胆总管内径cm ，肝内外胆管无扩张。

脾脏：形态正常，厚径cm, 长径cm ，实质回声均匀。

胰腺：形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，主胰管无扩张。

肾脏：双肾形态大小正常，轮廓光滑规整，皮髓质界限清晰，实质回声分布均匀，集合系统未见分离。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小为cm ×cm ×cm, 包膜连续，实质回声均匀， 内外腺比例正常。

子宫（女）：宫体前位，大小cm ×cm ×cm, 边界清晰，轮廓规整，子宫肌壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚cm ，宫腔内未见异常回声。

附件（女）：双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒) ：

肝脏：形态大小正常，被膜光滑连续 ，实质回声均匀，肝内管状结构走行清晰自然，门脉主干

内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊：形态大小正常，壁薄光滑，透声性好，囊腔内未见异常回声，胆总管内径cm ，肝内外胆

管不扩张。

脾脏：形态正常，厚径()cm，长径（）cm ，实质回声均匀，脾门处脾静脉内经未见增宽，CDFI

显示血流信号正常。

胰腺：形态大小正常，轮廓光滑规整，实质回声均匀，主胰管无扩张, 胰周动静脉走行正常，血

流信号未见异常。

肾脏：双肾大小形态正常，包膜光滑平整，活动度良好，皮髓质界限清晰，集合系统内未见异

常回声,CDFI 示双肾血管树分布正常，频谱形态、血流速度均在正常范围。

膀胱：充盈尚好，壁光滑连续，腔内未见异常回声。

前列腺：形态规则，大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续，实质回声均匀，内外腺比例正常,CDFI

未见异常血流信号。

诊断意见：肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。

正常前列腺（经直肠）：

2D ：经直肠前列腺探查，前列腺切面大小为()×()×()cm，形态规则，实质回声均匀，内

外腺比例正常。

CDFI ：前列腺内见少许彩色血流信号显示。

正常双肾膀胱（彩色）：

2D ：双肾切面大小分别为()cm×()cm（左）、()cm×()cm（右），轮廓光滑规整，皮髓质

分界清，集合系统未见分离，内未见明显异常回声。

双侧输尿管未见明显扩张。

膀胱充盈良好，内壁光滑，腔内未见明显异常回声。

CDFI ：双肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，其中肾段动脉频谱测值为：

左肾动脉：PS ： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。

右肾动脉：PS ： ()cm/s ED： ()cm/s RI： ()。

诊断意见：双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。

移植肾：

1）、移植肾正常：

右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm ×cm ，形态正常，皮髓质界限清晰，皮质回声分布均匀，集合系统未见分离。肾周未见明显液性暗区。

CDFI ：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈良好，呈树枝状分布，血流达皮质边缘包膜下。测得肾动脉频谱测值如下：

肾主动脉： PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾段动脉： PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾叶间动脉：PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾弓形动脉：PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

2）、移植肾异常：

右侧髂窝处可探及一肾脏声像，切面大小cm ×cm ，皮质厚约cm ，皮质回声稍增强，皮髓质界限欠清晰，集合系统未见明显异常回声。肾周未见明显异常回声。

CDFI ：右侧髂窝移植肾彩色血流充盈欠佳，皮质血流分布减少，肾动脉频谱形态失常，测值如下：

肾主动脉： PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾段动脉： PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾叶间动脉：PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

肾弓形动脉：PSV ：cm/s，EDV ：cm/s，RI ：。

附:移植胰腺报告：

（移植胰腺位于右侧髂窝处，胰头在左侧，胰体尾在右侧）。

胰腺移植术后3个月：行全胰、十二指肠节段移植，移植处腹腔干及门静脉与受体髂总静脉及髂外动脉吻合。

超声所见：

移植胰腺体积增大，长9.3cm ，胰头厚3.5cm ，胰体厚2.6cm ，胰尾厚3.0cm ，转廓欠清，实质回声不均匀，主胰管未见扩张，实质内未见明确肿块回声。

CDFI ：原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管显示不清。胰腺边缘可见细小断续的血流信号。 超声提示：

移植胰腺体积增大，回声不均，血供减少，原移植胰腺供血动脉血管及静脉血管未显示。 正常肾上腺：

双侧肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。

超声提示：双侧肾上腺未见明显异常

肾上腺占位：

左肾上腺稍增大，厚cm ，内见一稍强回声团块，大小cm ×cm ，边界清楚，内部回声欠均匀。右肾上腺不大，肾上腺区未见局限性团块回声。

CDFI ：上述团块内见少许血流信号，PW 测内部一动脉频谱PS: cm/s，RI ：。右肾上腺未见异常血流信号。

超声提示：

1）、左侧肾上腺实质性占位性病变，性质待定。

2）、右肾上腺未见明显异常。

正常胃：

空腹常规切面检查，胃外形未见异常。饮温开水600ml 后胃充盈，蠕动良好，贲门壁不厚，液体通过畅顺。胃壁光滑连续，层次清晰，厚cm, 粘膜面规整。腔内未见异常回声，气泡消除正常，幽门通畅，未见返流。

诊断意见：胃声像图未见异常。

正常阑尾：

右下腹阑尾区扫查未见明显包块回声及游离液性暗区。

超声提示：右下腹阑尾区未见包块及积液。

阑尾炎：

1）、右下腹可探及一端呈盲端的似管状回声，大小约cm ×cm ，边界清，壁呈相对稍低回声，内部呈无回声。

CDFI ：与上述管状回声壁上见少许血流信号。

超声提示：右下腹异常回声，考虑为肿大阑尾。

2）、右下腹可探及一大小为cm ×cm 的包块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，以稍低回声为主，可见少许无回声及稍强回声；包块与周围组织粘连，周边可见局限性液性暗区，最大前后径cm 。

CDFI ：于上述包块内可见少许血流信号。

超声提示：右下腹混合性包块，考虑为阑尾炎周围渗出脓肿。

正常精囊：

经直肠超声探查：

双侧精囊(等/不) 大，左侧约cm ×cm ，右侧约cm ×cm ，形态正常，内呈管状无回声，内壁光滑，囊腔内未见异常回声。

双侧输精管及射精管未见增宽，内膜光滑，内未见异常回声。

CDFI ：未探及异常血流信号。

诊断意见：双侧精囊未见异常。

（三）妇产篇

正常子宫附件：

子宫：子宫前位，大小为cm ×cm ×cm ，边界清晰，轮廓规整，前后壁对称，实质光

点分布均匀，未见局限性团块回声，宫腔波居中，内膜厚cm ，宫腔内未见明显异常回声。

附件：双侧卵巢(可显示/ 大小测值在正常范围) ，双侧附件区未见明显异常回声。 诊断意见：子宫、双侧附件未见明显异常。

排卵监测：

月经第 () 天，经阴道超声探查见：

子宫：(前) 位，大小为 cm×cm ×cm ，形态正常，轮廓清晰，肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚 cm，宫腔内未见异常回声。

附件：左、右侧卵巢大小分别为cm ×cm 、cm ×cm ，其内均可见数个大小不等的卵泡

子宫、附件未见明显异常。

超声监测下子宫输卵管通液：

经（阴道）超声探查：

子宫：子宫(前位/后位) ，大小约cm ×cm ×cm ，边界清晰，轮廓规整，肌层回声均匀，

宫腔波居中，内膜厚 cm，宫腔内未见异常回声。

附件：左侧卵巢大小cm ×cm ，右侧卵巢大小cm ×cm ，双侧附件区未见明显异常回声。

常规准备后，经子宫输卵管双腔管向宫腔内注入液体ml 观察见，宫腔轻度分离，双侧宫角显示清晰，双侧输卵管内可见气泡流动。（左侧未见明显气泡流动。）通液术毕，盆腔内(见游离液体 cm/游离液体明显增多) 。 诊断意见：

超声监测下子宫输卵管通液，提示双侧输卵管通畅（左侧输卵管通畅不良）。 关于临床怀疑异位妊娠，超声未见明显异常时应如何报告？

1、本次经腹超声检查子宫腔内未见明确妊娠表现。

2、 双侧附件区暂未见明确异常回声，异位妊娠不能排除。

建议TVS 检查，密切随访、短期复查，腹痛加重时及时就诊。 产科：(关于羊水，很多医院这样做：早期报深度，晚期报指数)

1、早孕（5-10周）：

子 宫：子宫前位增大，肌层回声均匀，宫内见一妊娠囊，大小cm ×cm ×cm ，囊内

可见(/未见) 卵黄囊回声，可见(/未见) 胚芽，长cm （/可见一初具雏形的胎儿回声，头臀长cm ）, 可见(/未见) 原始心管搏动（/可见胎心搏动）。 附 件：双侧附件区未见明显异常回声（/左侧附件区见cm ×cm 的无回声，右侧附件

区未见明显异常回声。

诊断意见：

1）、宫内早孕 (/胚胎存活/胎儿存活) （根据GS/CRL预测孕周约W ）。

2）、(左侧/右侧) 卵巢内（/附件区）囊性回声，考虑黄体囊肿。

2、早孕（11-14周）：

子宫前位增大，宫腔内见一胎儿回声，头臀长约cm （胎头光环可见），颈项透明层厚度cm （脊柱未见明显连续中断），可见胎动，胎心搏动()次/分，心搏规则，胎盘位于子宫()壁。

诊断意见：

宫内妊娠，单胎，胎儿存活（根据CRL 预测孕周约W ）

3、中孕早：

子宫增大，内可见一胎儿回声，双顶径：cm ，股骨长径：cm ，胎头光环清晰，脊柱未见明显连续中断，可见胎动，胎儿部分大肢体可见；胎心搏动 次/分，心搏规则，胎盘位于子宫(前/后) 壁。

诊断意见：

宫内中孕，单胎，胎儿存活（根据BPD 预测孕周约W ）

4、中孕：

子宫增大，内可见一胎儿回声，胎头位置上腹部（耻骨上），双顶径：cm ，股骨长径：cm ；颅骨光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清) ；脊柱双光带回声整齐连续，胎儿颈部见/未见“Ｕ”或“W ”形切迹，（CDFI 见彩色血流环绕) ；可见胎动；胎儿部分大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率b/m，搏动规则；胎儿胸、腹壁未见明显连续中断，膀胱及胃泡可见。羊水最大前后径cm ，羊水指数cm 。胎盘位于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁) ，厚度cm ，成熟度(0/Ⅰ) 级。UACDFI:双脐动脉，脐动脉峰值流速cm/s， 血流速度S/D：。

诊断意见：

宫内中孕，单活胎（根据BPD 预测孕周约W ）

5、晚孕：

胎头位置耻骨上（上腹部），双顶径：cm ，股骨长径：cm ；颅骨光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇未见明显连续中断(受胎位影响胎儿颜面显示不清) ；脊柱双光带回声整齐连续，胎儿颈部见/未见 “Ｕ”或“W ”形切迹（CDFI 示切迹处见彩色血流环绕）；胎动可见；胎儿部分大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率b/m，搏动规则；胎儿腹部未见明显异常。羊水最大前后径cm ，羊水指数cm 。胎盘附着于子宫(前壁后壁宫底左侧壁右侧壁) ，厚度cm ，成熟度(0/Ⅰ) 级。UACDFI:双脐动脉，脐动脉峰值流速cm/s，血流速度S/D：。

诊断意见：

1）单胎头位，胎儿存活。

2）胎盘成熟度(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ) 级。

6、宫内晚孕：

超声检查所见：

胎头位置耻骨上，双顶径cm ，头围cm ，腹围cm ，股骨长径cm ；胎头光环清晰，脑中线居中；胎儿上唇线皮肤未见明显连续中断（受胎位影响胎儿颜面显示不清）；脊柱呈双

排“串珠样”强回声，回声整齐连续，胎儿颈部见/未见“U ”、“W ”、波浪形切迹（CDFI 示胎儿颈部切迹处见彩色血流环绕）；可见胎动；胎儿部分大肢体可见；胎儿四腔心可见，心率b/m，搏动规则；胸、腹壁连续；膀胱及胃泡暗区可见。胎盘附着于子宫（）壁，厚度cm ，成熟度（）级，羊水暗区最大前后径cm ，羊水指数cm ，无羊水漂浮物。

UACDFI ：双脐动脉，脐动脉血流峰值速度 cm/s，S/D：。

超声诊断提示：

1）、宫内晚孕，单活胎（LOA/LOT/LOP/ROA/ROT/ROP）（根据BPD 预测孕周约W ）。

2）、胎盘成熟度（I/II/III）级。

7、中孕彩超筛查(18W-24W)：

超声描述：

胎儿超声测值：

双顶径cm ， 头围cm ， 腹围cm ， 股骨长径cm ， 肱骨长径cm ，

小脑横径cm ，侧脑室后角宽度cm ， 后颅窝池前后径cm ， 胎儿体重g 。

胎儿心率bpm ，心律齐。脐动脉血流：收缩期峰值速度cm/s，S/D：。

胎盘厚度cm 。羊水最大暗区前后径cm ，羊水指数cm 。

胎儿超声结构描述：

耻骨联合上见胎儿头颅，颅骨光环清晰完整，脑中线居中，双侧丘脑可见，小脑半球形态无明显异常，小脑蚓部可见，颅后窝池未见明显增大。胎儿上唇未见明显连续中断。眼、鼻可见。胎儿脊柱双光带平行排列，整齐连续，胎儿颈部未见明显压迹，CDFI 未见脐带彩色血流信号环绕。胎儿胸、腹壁未见明显连续中断。胎儿肝、胃泡及膀胱可显示。胎儿双肾可见，双肾盂未见分离。胎儿双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨可见，双手呈握拳状，双足可见。

胎儿心胸比率未见明显异常，四腔心切面可显示，房室序接正常，左、右

房室大小基本对称，两侧房室瓣活动存在，卵圆孔瓣可见，左、右心室流出道可显示，心底部大动脉交叉存在，内径基本对称，三血管平面肺动脉内径略大于主动脉内径。

脐带连于胎盘，双脐动脉，脐动脉频谱波形及测值正常。胎盘附着于子宫

前壁，厚度正常，成熟度0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级，胎盘下缘距宫颈内口测值在正常范围。 超声提示：宫内妊娠，单活胎，胎儿大小约 周，胎盘成熟度 0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级。 胎儿生物物理评分：

超声检查所见：

胎头位置耻骨上，双顶径：cm ，股骨长径：cm ，胸围：cm ，腹围：cm 。上唇线皮肤未见明显连续中断；脊柱连续，头颈部未见“U ”形切迹；可见胎动；胎心率b/m，搏动规则；胎儿腹部未见明显异常。胎盘附着于子宫（）壁，成熟度（）级；羊水最大深度cm ，羊水指数cm ，得2分；FBM 大于60s ，得2分；FM 大于3，得2分；FT 大于1，得2分。UACDFI ： S/D：。

超声诊断提示：

单胎头位（LOA/LOT/LOP/ROA/ROT/ROP），胎儿存活

胎盘成熟度（I/II/III）级

羊水（量）

胎儿生物物理评分 分

（四）表浅器官篇

2D ：双眼球壁光滑连续，前房、晶状体及眼轴测值正常，晶状体回声清亮，双侧玻璃体及球后三角内未见明显异常回声（未见网脱征象）。外伤时要描述晶状体位置（晶状体位置正常/异常改变）。

CDFI ： 双眼球后可见红蓝彩色血流信号显示，其视网膜中央动脉频谱测值为： 左眼：PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}

右眼：PS:{()} cm/s ED: {()} cm/s RI:{()}

诊断意见：双眼未见明显异常。

眼玻璃体浑浊声像——双眼玻璃体内见散在细小光点及絮状回声，后方无明显声影，可随眼球转动而飘动。

眼白内障声像——晶状体皮、髓质回声增强（周边见一环形稍强回声，内可见细小光点），后方无明显声影。

眼视网膜剥离声像——于玻璃体内见一“V ”形分离光带，边界不规则，中间连于视乳头，两边分别与球壁的 点和 点相连，分离高度 mm 。

CDFI ：上述玻璃体内分离光带上可见稀疏血流信号，并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

附：左眼白内障

双眼前后径（轴长）分别为17.4mm （左）、18.7mm （右）。左眼晶状体增厚，皮、髓质回声均增强，可见斑点状强回声；双眼玻璃体内未见异常回声及网脱征象。右眼晶状体回声清亮，玻璃体及球后三角区未异常回声。

超声提示：

左眼晶状体混浊，右眼未见异常。

附：左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性网脱；右眼晶状体混浊，部分性网脱： 双眼探查：

左眼晶状体位未探及晶状体回声，球内低位处可见盘状强回声，宽7.3mm ，厚3.4mm ，转动方向可移动。6、7点钟处可见视网膜与球后壁分离，高度2.2mm 。玻璃体内可见絮状回声，后运动试验阳性。巩膜厚2.1mm 。

右眼球纵径大横径，晶状体皮质回声增强，上缘与视乳头处球后壁可见一条强回声光带牵拉视网膜，后者与球后壁分离，高1.4mm ，宽6.5mm 。玻璃体内另可见一弱回声光带。巩膜厚1.8mm 。

CDFI ：上述视网膜与球后壁分离光带上可见稀疏血流信号，并与视乳头相连，频谱形态及测值与视网膜中央动脉频谱一致。

超声提示：

左眼晶状体脱位，玻璃体混浊，部分性视网脱离。

右眼晶状体混浊，玻璃体纤维增生，部分性视网膜脱离（牵拉性）。

正常腮腺：

双侧腮腺形态大小正常/（右侧腮腺大小mm ×mm ，左侧腮腺大小mm ×mm ），边界清，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

CDFI ：双侧腮腺内未见异常血流信号。

诊断意见：

双侧腮腺未见明显异常。

甲状腺：

甲状腺左叶：上下径mm ，左右径mm ，前后径mm 。

甲状腺右叶：上下径mm ，左右径mm ，前后径mm 。

甲状腺峡部厚度： mm。

甲状腺形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，未见明确肿块回声。 CDFI ：甲状腺内血流分布及频谱未见异常。

（甲状腺内见短线状红蓝血流信号，测得双侧甲状腺上动脉频谱值为： 右侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s，RI:。

左侧动脉PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。）

诊断意见：甲状腺未见明显异常。

乳腺：

左侧乳腺：腺体厚度mm ，乳头下导管宽径mm 。

右侧乳腺：腺体厚度mm ，乳头下导管宽径mm 。

双乳形态正常，结构层次清晰，Cooper 氏韧带走行正常，腺体回声规整，乳头下导管不宽，未见明确囊、实性占位。

CDFI:双侧乳腺内未见异常血流信号。

诊断意见：双侧乳腺未见明显异常。

附：双乳假体：

右侧乳房未见自体乳腺组织，左侧乳头上方见7.6mm ×3.5mm 自体乳腺组织回声。双侧胸大肌后方见假体暗区，包膜光整，暗区内未见明显异常回声，左、右侧假体暗区前后径分别为18mm 及20mm 。

CDFI ：左乳自体乳腺组织内未见异常血流信号，右乳区未见明显异常血流信号。

超声提示：1）、右侧乳腺未发育，左侧乳腺见少许自体乳腺组织。

2）、双乳假体未见明显异常。

阴囊及睾丸、附睾（附精索精脉）：

1、正常阴囊、睾丸发育：

双侧睾丸等大，左侧约mm ×mm ×mm ，右侧约mm ×mm ×mm ，形态正常，包膜光整，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

(左/右/双) 侧睾丸偏小，以(左/右) 侧明显，左侧约mm ×mm ×mm ，右侧约mm ×mm ×mm ，包膜光整，实质回声均匀，未见明确肿块回声。

CDFI ：双侧睾丸内未见异常血流信号。/双侧睾丸内见少许彩色血流信号。 双侧附睾不大，头宽 ()mm，体宽 ()mm，尾宽 ()mm，实质回声均匀。

双侧鞘膜腔内未见明显液性暗区。

诊断意见：

双侧(睾丸/)附睾未见异常。

双侧睾丸偏小，考虑睾丸发育(不良/不全/欠佳) 。建议精液检查。

2、正常睾丸、精索静脉：

2D ：左、右侧睾丸切面大小分别为mm ×mm ×mm ，mm ×mm ×mm ，实质回声均匀，未见明显局限性团块回声，左、右侧附睾头切面大小分别为mm ×mm ，mm ×mm ，实质回声均匀，未见明显团块回声。

双侧精索静脉未见明显局限性扩张，左侧精索静脉最宽处内径，右侧精索静脉最宽处内径， Valsalva 试验时管腔未见明显增宽。

CDFI ：双侧睾丸内见少许彩色血流信号显示。Valsalva 试验时双侧精索静脉未见明显返转彩色血流信号。

诊断意见：

双侧睾丸、附睾未见明显异常。

双侧精索静脉未见明显曲张。

（五）外周血管篇

正常脑血管：

经颅彩色多普勒超声探查：

LMCA {Vs(70.0) m/s}{，Vd(35.0) m/s}{，Vm(45.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.80)}。 LACA {Vs(40.0) m/s}{，Vd(25.0) m/s}{，Vm(35.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。 LPCA {Vs(45.0) m/s}{，Vd(28.0) m/s}{，Vm(38.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。 RMCA {Vs(70.0) m/s}{，Vd(35.0) m/s}{，Vm(45.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.80)}。 RACA {Vs(40.0) m/s}{，Vd(25.0) m/s}{，Vm(35.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.85)}。 RPCA {Vs(45.0) m/s}{，Vd(28.0) m/s}{，Vm(38.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.90)}。 BA {Vs(65.0) m/s}{，Vd(32.0) m/s}{，Vm(34.0) m/s}{，PI(0.50)}{，RI(0.83)}。

双侧MCA 、ACA 、PCA 及 BA彩束显示清，走行正常，未见局部狭窄或增宽。 频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。 诊断意见：(所查/其余) 脑血管未见明显异常。

正常颈部血管：

双侧颈动脉探查：

双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉起始部走行正常，管腔未见局限性狭窄及扩张，内膜光滑，内中膜不厚，管腔内未见异常回声。

CDFI ：双侧颈动脉彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。

超声提示：双侧颈动脉未见异常。

正常颈部动脉（血管测值T ）：

双侧颈动脉、椎动脉探查：

双侧颈总动脉、颈内及颈外动脉起始部和椎动脉走行正常，管腔内径测值正常，未见明显局限性狭窄及扩张，管壁光滑，内中膜不厚，管腔内未见明显异常回声。

CDFI:双侧颈动脉、椎动脉彩色血流充盈良好，频谱形态正常，频窗清晰，音频柔和，血流速度、阻力指数、搏动指数均在正常范围。

诊断意见：双侧颈动脉、椎动脉未见异常。

左侧颈动脉粥样硬化斑块，右侧颈动脉局限性狭窄：

双侧颈总及颈内动脉起始部走行正常，左侧颈总动脉未见局限性狭窄及扩张，内膜欠光滑，内中膜厚mm ，于左侧颈总动脉分叉处可见一稍强回声团块，大小约mm ×mm ，后伴声影。右侧颈总动脉内膜光滑，内中膜厚mm ，可见一局限性狭窄，狭窄面积约m ㎡, 狭窄比例约 ％。

CDFI ：上述右侧颈动脉狭窄处血流加速，呈五彩镶嵌样，峰值流速：cm/s。左侧颈总动脉分叉处局部见彩色血流充盈缺损。

超声检查提示：

左侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。

右侧颈总动脉局限性狭窄（狭窄约％）。

附：右锁骨下动脉狭窄，壁增厚，考虑为大动脉炎所致

右上肢动脉探查:

右侧腋、肱、尺、桡动脉走行正常，尺、桡动脉远端显示不清；右锁骨下动脉内径1.7 mm ，壁明显增厚。

CDFI ：右锁骨下动脉血流24.40cm/s，右腋、肱、尺、桡动脉血流频谱呈三角形，波峰圆钝，上升速度减慢，右腋动脉血流度减慢为30cm/s。

超声提示：右锁骨下动脉狭窄，壁增厚，考虑为大动脉炎所致

附:主动脉弓及降主动脉夹层动脉瘤

主动脉弓近左颈总动脉开口处至腹主动脉肝段腔内见剥离的内膜回声, 将主动脉分为真假两腔, 近颈总动脉处真假两腔间见1.4cm 的破口, 腹主动脉肝段内径3.2cm, 真腔内径1.5cm, 假腔内径1.7cm, 升主动脉腔内未见明显异常回声。

CDFI:上述真腔内彩色血流明亮, 探及大致正常动脉血流频谱；假腔内血流暗淡，探及杂乱血流频谱。

超声提示：主动脉弓及降主动脉夹层动脉瘤。

正常上肢血管：

动脉：（双锁骨下; 腋; 肱; 尺; 桡; ）动（、静）脉走行及分出位置正常，管壁未见增厚，管腔未见局限性狭窄及扩张。

CDFI ：上述血管内未见异常彩色血流信号，频谱波形及测值正常。

超声提示：双上肢动脉血流通畅。（双上肢静脉回流通畅，无反流。） 正常下肢血管：

动/静脉：(双股总/腘/胫前/胫后/足背) 各级动（/静）脉走行及分出位置正常，管壁未见增厚，管腔未见局限性狭窄及扩张，管腔内未见异常回声。

CDFI ：上述动脉血管内彩色血流充盈良好，频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。测值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。

/上述静脉血管内彩色血流充盈良好，Valsalva 试验未见明显彩色反流信号。 超声提示：双下肢动脉血流通畅。/（双下肢静脉回流通畅，无反流。）

正常下肢血管（XH ）：

动脉：双侧股总、股浅、腘动脉及其分支走行及分出位置正常，管腔未见局限性狭

窄及扩张，管壁光滑，未见增厚，管腔内未见异常回声。

CDFI ：双下肢动脉彩色血流充盈良好，频谱形态及测值正常。

超声提示：双下肢动脉血流通畅。

静脉：双侧股总、股浅、腘静脉及其属支走行及分出位置正常，管腔未见局限性狭

窄及扩张，探头加压时管腔可变扁，管壁光滑，管腔内未见明显异常回声。 CDFI ：双下肢静脉彩色血流充盈良好，Valsalva 试验时未见明显彩色返转血流信号。

超声提示：双下肢静脉回流通畅，无反流。

正常肾动脉（XH ）：

双肾动脉起始部内径分别为cm(左) 、cm(右) ，双肾动脉（可显示部分节段）未见明显局限性狭窄及扩张。

CDFI ：双肾动脉内彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。

测值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。

超声提示：双肾动脉未见明显异常（狭窄）。

正常肾静脉(XH):

双侧肾静脉血流通畅：

左肾静脉于腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处管腔内径cm 。右肾静脉管腔起始段内径cm 。

CDFI ：上述夹角处左肾静脉及右肾静脉血流通畅。

意见：左肾静脉未见受压。

右肾静脉血流通畅。

胡桃夹现象（XH ）：

左肾静脉近肾门处内径增宽，约1.0cm ，腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处左肾静脉受压，内径变细，约0.25cm ，前后者内径之比>4。

CDFI ：上述夹角处左肾静脉彩色血流鲜亮, 血流速度加快, 流速cm/s；近肾门处左肾静脉内血流速度减低，流速cm/s。

意见：左肾静脉受压。

正常腹腔血管：

动脉：腹主、腹腔、肠系膜上、髂总、髂内、髂外动脉管壁未见增厚，管壁光滑，管腔未见局限性狭窄或扩张，管腔内未见明显异常回声。

CDFI ：上述血管内未见异常彩色血流信号，频谱形态正常，频窗清晰，声音柔和，流速无增高或减慢，血管阻力无增高。

静脉：下腔、髂总、髂内、髂外静脉未见局限性狭窄或扩张，管腔内未见明显异常回声。

CDFI ：上述血管内未见异常彩色血流信号。/上述动脉血管内彩色血流充盈良好，频谱波形及测值正常。/上述静脉内彩色血流充盈良好，Valsalva 试验时未见明显彩色返流信号。

超声提示：

腹腔（所检查）动脉未见明显异常。/腹腔静脉未见明显异常（无反流）。

（六）其它篇

正常颅脑：

脑切面形态、结构清晰，脑实质回声分布均匀，脑中线居中，各脑室无扩张，脉络丛形态规则，透明隔及半球裂隙未见增宽，脑实质内未见明显异常回声。 CDFI ：MCA:PSV m/s,EDV m/s,RI: ，PI ： 。

诊断意见：颅内结构及供血未见异常回声。

正常颈部：

双侧胸锁乳突肌形态大小正常，收缩运动好。

双侧颈前软组织未见肿胀，未见异常团块回声。

双侧颈椎横突间隙未见变窄。

双侧颈部淋巴结未见明显增大。

诊断意见：双侧颈软组织未见异常。颈部淋巴结不大。

双侧颈部探查（淋巴结）：

双侧颈部均可见多个大小不一的团块回声，边界欠清，内部回声强弱不均，部分团块相互融合，其中左侧大者mm ×mm ，右侧大者mm ×mm 。 CDFI ：上述团块内可见少许血流信号，PW 测其中一动脉频谱RI ： 。 超声提示：双侧颈部多个实性团块，考虑为（肿大）淋巴结。 正常胸腔：

双侧胸膜未见增厚，胸膜腔未见明显液性暗区，肺尖显示清，活动度良好。 诊断意见：双侧胸腔未见明显异常。

胸腔积液：

双侧胸腔探查：

左侧胸腔左肩胛线8-11肋间见大量液性暗区，定位（体表标记）处暗区厚度为cm ，距体表cm ，进针深度不宜超过cm ；右侧未见明显液性暗区。 超声提示：左侧胸腔大量积液（已定位），右侧胸腔未见明显积液。 浅表肿块：

超声所见：

局部见一低回声团块，形态欠规则，边界欠清，内部回声强弱不均，呈网格状稍强回声与无回声相间排列，探头在局部加压及释放压力时可见该团块及其腔隙体积及形态发生改变。

CDFI ：上述团块内可见少许血流信号，局部加压后出现内部血流信号涌现及彩色反转现象。

超声诊断提示：局部低回声团块，考虑血管瘤可能。

骨肌系统：

正常膝关节：

(左/右/双) 膝关节腔未见积液暗区。(左/右/双) 股骨踝关节软骨面呈均匀一致低回声，表面光滑，连续性好。(左/右/双) 膝关节各韧带未见明显异常。(左/右) 膝关节内外侧半月板完整，呈均匀较强回声。//（XH ）双侧膝关节腔及髌上囊内未见液性暗区，滑膜不厚，腘窝区未见异常回声。

超声提示：(左/右/双) 膝关节未见明显异常。