20**年三季度临床用血总结

2016年三季度临床用血总结

三季度临床总用血去白细胞悬浮红细胞391.75u ，较二季度增加18.3%；冰冻血浆（或新鲜冰冻血浆）8510ml ，比二季度增加27.3%；机采血小板6治疗量；冷沉淀84.5u ；洗涤红细胞2u ；Rh 阴性去白悬浮红细胞1.5U 。血库坚持科学、安全、合理用血，同时倡导临床医生做好互助献血的工作，本季度互助献血人数为20人，较前两季度有所增加，这在一定程度上保证了择期手术临床用血的治疗，满足了患者治疗的需要。但血库血液供应仍存在严重紧缺的问题，仍满足不了临床用血的需求。

三季度用血量大的科室主要是以妇产科、内科、肿瘤科为主。本季度成分用血比例有所增加，如冷沉淀的使用率较前两季度明显增加，冷沉淀的使用在妇产科大出血病人、神经外科脑外伤大手术抢救中、术后恢复中都起到了非常好的治疗效果。血库在今后的工作中应大力提倡成分用血，精准输血，不盲目、不滥用血液，让血液中的每一种成分都发挥它最大的应有价值。

本季度临床成分用血率为100%，成分用血品种较前两季度明显增加，出现两例输血不良反应，如过敏、寒战，在通过医护人员及时的处理后，病人的症状都得到缓解。日后血库应科学的计划用血, 保证血库血液库存安全基数，合理地分配临床用血需要，为临床提供及时、有效、安全的血液保障。

本季度仍存在一些问题，如下:

1、急诊科、神经内科医生填写输血申请单存在不完整、不规范，不真实。

2、有些医生对血库现有的血液库存成分不清楚。

3、择期手术病人没有做到提前预约，未做到正确、准确的评估手术备血量，从而给输血科的合理安排用血带来极大的被动性及不安全性，也存在一定的医疗安全隐患。如骨病科。

4、肿瘤科医生输血后效果评价不足，如输完血之后，医生没有做到复查血常规，因为输血后24小时内复查血常规是评价输血后效果的重要指标。

5、我院现存在输血安全风险、医疗安全隐患的是急门诊输血患者，他们都是些反复长期的输血病人，输完血后就马上回家，这样输血风险很高，如输血后引起的迟发型过敏反应等，没法观察，患者不懂，但我们医护人员是知道的，一旦出事，医院是要负全责。所以，建议，在急门诊输血的病人，必须要求在输血后至少留观24小时，并在病历中注明清楚，告知患者。绝不要因为同情心将患者置于危险之地。

待整改措施：

1、输血申请单应填写完整，新入院患者有可能需要输血的应提前做血常规血型及输血前四项检查。

2、建立科室及医师的临床用血评价与公示制度，做好输血前的评估和输血后的效果评价，每月由医务科组织相关人员对输血病历进行检查，检查结果与科室的绩效和医师的考核挂钩。申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血。

3、上级医师应严格执行输血审批制度，送达输血科的输血申请单填写不合格，或者漏填项目、漏签字的，只要发现，我科立即退回重新填写。

4、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，对手术病人的失血情况及患者耐受失血量的最大安全限量作出正确、全面的评估，按需输血。将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。

5、规范我院急门诊输血的管理，防范医疗安全的发生。

最后我们将不断提升自己，努力工作、为我院的发展做好自己本职的各项工作。