空军飞行员颈椎病X线分析

空军飞行员颈椎病Ｘ线分析

颈椎病多见于中年以后，由于椎间盘变性后，周围骨质、小关节及软组织等产生一系列病理改变，压迫和刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生一系列症状。空军飞行员是我疗养院的主要疗养员，经体检检查发现在青年飞行员中有部分颈椎病患者，本文结合有关资料就我院2004～2006年间飞行员颈椎病患者，就颈椎病X 线表现作回顾分析。

1 资料与方法

1.1 体检飞行员。男40例，年龄组27～45岁。主要是从事多年飞机驾驶工作，其次是多年空勤干部。均有不同程度的颈部不适、疼痛、肢体麻木等症状。

1.2 检查方法。标准颈椎正位片，侧位片，45’’双斜位片。

2 结果

2.l 颈型25例，临床有颈痛，或肩部症状。X 线表现：颈椎生理曲度改变，全直12例，上直2例，后突1例。颈椎在生理负荷下，解剖上超出其生理限度的位移范围造成颈椎不稳定。由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起头、颈、肩疼痛。

2.2 神经根型13例，2例临床有颈肩部疼痛，颈椎活动不灵，伴单侧上肢手指麻木，其X 线表现：生理曲度改变，椎体变直呈“S”状改变，可见椎间孔横径改变为主。颈椎间盘退行性改变刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。

2.3 脊髓型颈以椎间隙变窄改变为主。造成脊柱受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。

2.4 椎动脉型及交感神经型2例，颈椎生理弯曲消失，颈椎椎体旋转不稳。由于钩突关节退行性改变刺激、压迫椎动脉，造成供血不全。颈椎间盘退行性改变刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射。

3 讨论

3.1 颈椎连接。颈椎既要稳固，支撑头颅和保护脊髓、神经通路，又要柔韧，完成多种生理动作，依次腰椎间的连接相当复杂。正常情况下，腰椎连接呈平衡状态，如果异常集中的负荷或超负荷就会影响这种平衡。颈椎椎体正常生理曲度消失、变直、甚至后突。其原因主要是颈部附近肌肉因神经受刺激引起反射性痉挛的结果，颈椎呈保护性的变直或后突。

3.2 慢性劳损。据白求恩医科大学临床学院放射科统计测量，间盘始于20～30岁开始退变，40～50岁约25％有间盘退变[1]。空军飞行员多为年轻军官，日

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