利尿药和脱水药习题

第二十四章 利尿药及脱水药

选择题 A 型题

1. 伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪种利尿药?

A. 呋. 塞米 B. 氢氯噻嗪 C.氨苯蝶定 D.螺内酯 E.甘露醇

2. 呋塞米的不良反应不包括:

A. 高尿酸血症 B.高镁血症 C.低钾血症 D.低氯性碱血症 E.耳毒性

3. 呋塞米与强心苷合用易出现室性早搏主要是因为:

A. 高尿酸血症 B.低镁血症 C.氯性碱血症 D.低钾血症 E.低钙血症

4. 呋塞米不易和下列哪类抗生素合用?

A. 青霉素类 B.头孢菌素类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类

5. 关于噻嗪类利尿药，下述错误的是:

A. 痛风患者慎用 B. 糖尿病患者慎用 C. 可引起低钙血症 D. 肾功能不良者慎用 E.可引起高血脂

6. 关于呋塞米下列说法错误的是:

A. 与链霉素合用可增强耳毒性 B.与氨苯喋啶合用减少不良反应 C.与华法林 合用可引起出血 D.与多粘菌素合用可减轻耳毒性 E..有痛风史者可诱发痛风发作

7. 有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是:

A. 具有降压作用 B.可升高血脂 C.使尿酸排出增加 D.可升高血糖 E.可促进远曲小管对钙离子的重吸收

8. 对于肝性水肿的治疗，应首选的利尿药是: A. 氢氯噻嗪 B. 乙酞唑胺 C. 呋塞米 D. 布美他尼 E 螺内酯

9. 下列哪种利尿药的作用强度和肾上腺皮质功能有关?

A. 呋塞米 B. 螺内酯 C. 氨苯蝶定 D. 阿米洛利 E. 氢氯噻嗪

10. 不属于呋塞米适应证的是:

A. 肾性水肿 B.急性左心衰竭 C. 低血钙症 D. 肝性水肿 E. 水杨酸中毒

11. 慢性心功能不全应禁用下列哪种药物?

A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 E. 甘露醇

12. 可用于治疗尿崩症的药物是:

A. 氢氯噻嗪 B.乙酞唑胺 C. 呋塞米 D. 布美他尼 E. 螺内酯

13. 治疗特发性高尿钙症伴尿结石可选用下列何药?

A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 甘露醇 E. 氨苯蝶定

14. 长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为:

A. 抑制ACE B. 抑制Na -Ca 2 交换，血管张力降低 C. 抑制中枢咪唑林受体 D. 降低血容量减轻心脏前负荷 E.抑制肾素分泌

15. 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是

A. 氨苯蝶定 B.乙酞唑胺 C.阿米洛利 D. 布美他尼 E. 螺内酯 E.轻度抑制碳酸酐酶的作用

16. 对于各种原因引起的脑水肿应首选

A. 氢氯噻嗪 B.乙酰唑胺 C. 呋塞米 D.布美他尼 E.甘露醇

17. 下列哪种药物不宜与氨基糖苷类抗生素合用?

A. 布美他尼 B.乙酞唑胺 C.阿米洛利 D.氨苯蝶定 E.螺内酯

18. 关于螺内酯叙述下列不正确的是:

A. 利尿作用持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效 E.可治疗肝性水肿

19. 下列何药可减弱呋塞米的利尿作用?

A. 庆大霉素 B.吲哚美辛 C. 阿司匹林 D.阿米洛利 E.地高辛

20. 对听力有缺陷及急性肾衰的患者宜选用的高效利尿药是:

A. 氢氯噻嗪 B. 布美他尼 C.依他尼酸 D. 阿米洛利 E. 呋塞米

21. 治疗醛固酮增多症的水肿病人，合理的联合用药为:

A. 氢氯噻嗪十呋塞米 B.布美他尼十螺内酯 C.依他尼酸十氨苯蝶定 D.螺内酯十氢氯噻嗪 E.螺内酯十氨苯蝶定

22. 长期应用可能升高血钾的药物是:

A. 乙酰唑胺 B. 阿米洛利 C. 布美他尼 D. 甘露醇 E. 氯噻酮

23. 应用利尿药治疗心性水肿，错误的是:

A. 过度利尿可导致重要脏器的缺血 B.对于轻、中度心性水肿首选螺内酯 C.严重心性水肿应用呋塞米 D.与强心苷合用，应注意补K + E. 氢氯噻嗪与螺内酯合用可增强疗效，不降低血钾。

B 型题

A. 氢氯噻嗪 B. 甘露醇 C. 乙酰唑胺 D. 螺内酯 E. 呋塞米

24. 肝性水肿时应首选

25. 动物行肾上腺切除术后，应用无效的利尿药是:

26. 青光眼术前可选用

A. 螺内酯 B. 甘露醇 C.氢氯噻嗪 D. 阿米洛利 E. 依他尼酸。

27. 治疗特发性高尿钙症伴尿结石应选用

28. 糖尿病患者应慎用

29. 具有耳毒性的药物

C 型题

A. 螺内酯 B. 氨苯蝶定 C. 两者均是 D. 两者均不是

B. 30. 为保钾利尿药31. 长期应用会造成内分泌紊乱

C. 32. 能够与尿酸竞争近曲小管有机酸分泌机制

D. 33. 竞争性拮抗醛固酮受体

E. 34. 能促进尿酸排泄，可用于痛风患者的是

A. 呋塞米 B.甘露醇 C.两者均可 D.两者均不可

35. 大剂量静脉注射可引起耳毒性

36. 可用于预防急性肾功能衰竭

37. 长期应用可致血钾升高

38. 可加重心衰患者心脏负担的

39. 治疗脑水肿首选的药物是

X 型题 40.呋塞米的临床应用是:

A. 治疗水肿 B.加速毒物排出 C.预防结石 D.治疗尿崩症 E.治疗高钙血症

41. 作用于远曲小管和集合管的利尿药包括:

A. 乙酰唑胺 B. 阿米洛利 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E. 甲氨蝶令

42. 久用可引起低血钾的利尿药是:

A. 呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.氯噻酮 D.螺内酯 E.氨苯喋啶

43. 关于利尿药用途正确的是:

A.治疗心性水肿，利尿药起辅助治疗作用 B.长期单独应用呋塞米可引起心脏骤停 C. 慢性肾功能不全患者，用大剂量呋塞米治疗 D.肝性水肿，可采用螺内酯治疗 E. 呋塞米可治疗尿崩症

44. 通过抑制K + -Na + -2Cl 共同转运系统发挥利尿作用的药物包括

A. 乙酰唑胺 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E.甘露醇

45. 有关脱水药的特点正确的是:

A. 不易从血管吸收进入到组织 B. 容易经过肾小球滤过 C.不易被肾小管再吸收 D. 在体内不被代谢 E. 必须静脉注射给药

46. 呋塞米治疗急性肺水肿的作用机制为:

A. 可降低心脏前负荷 B. 可降低心脏后负荷 C.促进前列腺素合成 D. 可加强心肌收缩 E. 降低肺楔压

47. 呋塞米的不良反应包括:

A. 高尿酸血症 B. 高血钙症 C. 听力下降 D. 低钾血症 E. 耳毒性

48. 与链霉素合用而不增加耳毒性的药物是:

A. 呋塞米 B. 依他尼酸 C. 螺内酯 D. 氢氯噻嗪 E. 环戊噻嗪

49. 下列哪项是氢氯噻嗪的临床适应证?

A. 尿崩症 B. 高血压 C. 痛风 D. 高血钙症 E. 心性水肿

50. 甘露醇的临床应用有:

A. 脑水肿 B.预防急性肾功能衰竭 C. 慢性心功能不全 D.青光眼 E.轻度高血压

51. 氢氯噻嗪对尿中离子的影响为

A. 排Na + 增多 B.排K + 增多 C.排Cl

52. 可用于治疗青光眼的药物包括。

A. 普萘洛尔 B. 噻吗洛尔 C. 乙酞唑胺 D. 毛果芸香碱 E. 甘露醇

53. 下列关于螺内酯的叙述正确的是:

A. 与醛固酮化学结构相似，作用相反 B. 利尿作用弱，作用持久 C. 体内醛固 酮水平低时，作用明显 D. 与体内醛固酮水平无关 E. 促进Na + -K + 交换 增多 D. 排HCO 3 增多 E.排Ca 2+ 多

54. 久用可引起高血钾的利尿药是:

A. 呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯 D.氨苯喋啶 E.甘露醇

二、填空题 1.呋塞米主要作用部位是 ，影响了肾的 和 功能而产生利尿 作用。 2. 呋塞米可以扩张 和 血管，作用机制可能与促进 合成有关。 3.噻嗪类利尿药不良反应中代谢变化包括 和 。

三、简答题 1.简述利尿药分类、作用部位及代表药。 2.试述呋塞米的药理作用及不良反应。

3. 试述氢氯噻嗪的药理作用及临床应用。 4.试述螺内酯作用机理及适应症。 参考答案 一、多选题 1.B 2.C 3.D 4.E 5.C 6.D 7.C 8.E 9.B 10.C 11.E 12.A 13.B 14.B 15.E 16.E 17.A

18.D 19.B 20.B 21.D 22.B 23.B 24.D 25.D 26.B 27.C 28.C 29.E 30.C 31.A 32.D 33.A 34.B

35.A 36.C 37.D 38.B 39.B 40.ABE 41.BC 42.ABC 43.ABD 44.DBE 45.ABCDE 46.ABCE 47.ACDE

48.CDE 49.AB 50.ABD 51.ABC 52.BCDE 53.AB 54.CD 二、填空题 1. 髓袢升支粗段髓质部和皮质部、 稀释、浓缩。 2. 肺、肾、前列腺素。 3. 糖和脂质 三、简答题 1. 答:高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米; 中效利尿药 机制是作用于髓拌升支粗段的皮质部和远曲小管近端 Na -K -2Cl - 共同转运载体，影响 了尿液的稀释功能。对碳酸酐酶有轻度抑制作用如:氢氯噻嗪; 弱酸利尿药螺内酯是醛 固酮受体的竞争性拮抗剂 氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合小管，阻滞管腔Na 通道而减少Na 的再吸收。 2. 答:呋塞米有强大的利尿作用; 不良反应 ①电解质紊乱，表现为低血容量、低血 钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁等。②高尿酸血症 ③久用可引起耳毒性 ④其他不 良反应如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状等。 3. 答: 药理作用有:①利尿作用温和而持久，②抗利尿作用，③抗高血压作用。不良 反应有: 电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等; 高尿酸血症、高血糖、高 脂血症等。 4. 答:螺内酯是竞争性拮抗远曲小管和集尿管管壁细胞胞浆内的醛固酮受体而利尿，只 在体内醛固酮升高时有效。临床用于治疗醛固酮升高时的顽固性水肿，充血性心力衰竭。