某市三级医院护士职业认同感的现状调查_邓芳丽

·７９８·ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｍａｒｃｈ，２０１３Ｖｏｌ．２７Ｎｏ．３Ｃ　　理。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２　结果

工作２．１　调查对象一般情况　护士年龄２８．５３岁±６．９３岁；均为女性。其中中专、职业高中２时间８．４７年±７．３９年，９人（，，；专科３本科及以上１护５．５％）３４人（６２．０％）７５人（３２．５％）

，，护师２主管护师及以上１士２２５人（４１．８％）１０人（３９．０％）０３；，，人（护士长１教学老师９小１９．２％）３人（２．４％）２人（１７．１％），。普通护士３组长６４人（１１．９％）６９人（６８．６％））见表１、表２２．２　护士职业认同感现状（

表１　护士职业认同量感得分情况

　　维度自我效力感

把握感有意义感病人影响感一致感

自己决定感组织影响感

总体职业认同感

得分６．１８±０．９５　６．０３±０．９９　５．７９±１．２６　５．００±１．３３　４．８７±１．４８　４．５６±１．６１　４．２１±１．３９　排序１

２３４５６７

某市三级医院护士职业认同感的现状调查

Ｓｕｒｖｅｏｆｓｔａｔｕｓｕｏｏｆｖｏｃａｔｉｏｎａｌｉｄｅｎｔｉ　　　　　－ｙｑ　ｔｏｆｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｒｅｅｈｏｓｉｔａｌｓｉｎａｒａｄｅ　　　　　　　ｙｇｐ　ｃｉｔｙ

邓芳丽，骆　宁，曹美嫦，赵　红，菅田勝也

，，，ＤｅｎＦａｎｌｉＬｕｏＮｉｎＣａｏＭｅｉｃｈａｎｅｔａｌ（ＦｉｒｓｔＰｅｏ　　　　－ｇｇｇｇ　

’，ｌｅｓＨｏｓｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｚｈｏｕＣｉｔＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ　　　　　ｐｐｙ　

）Ｈｕｎａｎ４２３０００Ｃｈｉｎａ　

关键词：护士；职业认同感；三级医院

中图分类号：Ｒ４７　　文献标识码：Ｃ

：／ｄｏｉ１０．３９６９６４９３．２０１３．０９．０１４．ｉｓｓｎ．１００９－ｊ

（）文章编号：１００９６４９３２０１３０３Ｃ０７９８０２－－－

［１］

一般在长期从事某职　　职业认同感是职业人的自我概念，

业活动的过程中，人们对其职业活动的性质、内容、社会价值和个人意义等熟悉和认可的情况下形成的，是人们努力做好本职

２］

。护士职业认同感即护士承达成组织目标的心理基础［工作、

价值，肯定自己的专业能力，并将个人的职认护理职业的意义、

３］

。态度的最终指向是业理想与公众对该职业的期望统一起来［

表２　不同护士的职业认同感得分情况

　　项目

职务　护士长

　　　小组长　　　教学老师　　　普通护士护龄　≤２年　　　３年～　　　６年～

１年～　　　１

０年　　　＞２

年龄　≤２５岁

６岁～　　　２

１岁～　　　３

１岁～　　　４

职称　护士　　　护师

　　　主管护师

　　　副主任护师及以上学历　职高／中专　　　专科本科

得分５．８０±０．４３５．３８±０．８９５．４７±０．８６５．１４±０．９７５．２６±０．８８５．１３±１．０１５．２８±０．８６　５．３０±０．９６５．３７±１．０９５．１５±０．９７５．２８±０．８７５．３８±０．８７５．２０±１．３５５．２２±０．９３５．３０±０．８６５．１６±１．１７　５．５６±０．８１５．５６±１．０７５．２２±０．９６　人的行为，因此护士职业认同感与其提供的护理质量密切相关。本研究旨在了解地级市三级医院护士职业认同感现状，寻找相关原因并制定相应对策。

１　对象和方法

１．１　对象　２００８年５月选择某三级综合医院临床一线护士进行调查，整群选取内科、外科、妇产科、手术室及门诊等３３个科按自愿原则参与调查。室护士５３８人，１．２　方法

包括性别、年龄、护龄、１．２．１　研究工具　①一般情况调查表：

４］

：职称、职务、身体状况等。②护士职业认同评定量表［共２１个条目，包括工作的把握感、认同感、有意义感、自我效力感、自我决定感、组织影响感及病人影响感７个维度，问卷采用Ｌｉｋｅｒｔ７　级评分法，维度得分为所含条目得分的均值。得分越高，表示职业认同水平越高。经护理专家做内容效度及信度的评定，此表

３］

。适用于我国护理人员的调查［

Ｆ值Ｐ

３．９１２０１＜０．

０．６６９０５＞０．

１．２７５０５＞０．

０．６５２０５＞０．

０．９６５０５＞０．

委托各科护士长进行，１．２．２　调查方法　在征得医院同意后，

采用匿名的方式填写，以密闭信封的形式收回。在调查表中写明了调查表在完全自愿的基础上进行，调查结果予以保密，仅用于科学研究。共发放问卷５回收５有效问卷５７０份，４６份，３８份，有效回收率９４．３９％。

１．２．３　统计学方法　采用ＳＰＳＳ１３．０软件数据库进行数据处　

（）：２０１１，２５４４３４６．　　国初级卫生保健，－［］］陈军深圳市流塘社区老人健康状况调查分析及护理干预［中８　．Ｊ．

（）：国初级卫生保健，２０１１，２５６１２９１３１．－

［］、、９　吴开松．ＩＬ１基因多态性吸烟饮酒与非小细胞肺癌发生的相关－

性研究［武汉：武汉大学，Ｄ］．２０１０：１．［］］童希琼，刘锡云．大蒜素降血脂作用及其机理研究［中１０Ｊ．　张庭廷，

，（）：国实验方剂学杂志，２００７１３２３２３５．－

［］／［关于吃盐多少，科学家有新发现［１１ＥＢＯＬ］．２０１２０７　杨孝文．－－

］：／／／？２３．ｈｔｔｏｕｔｈ．ｎｅｔ．ｃｏｍａｒｔｉｃｌｅ．ｓｉｄ＝７８６１３５６９．ｐｂｊｙｙｊｐｏ

［］／１２ＥＢＯＬ］．　美国实验发现食盐摄入量或与心脏病中风等无关［

［］：／／／／／／２０１２０７１２．ｈｔｔｉｓｃｏｖｅｒ．ｎｅｗｓ．１６３．ｃｏｍ１１０７１２１１－－ｐｄ７８ＯＰ１０ＢＳ０００１２５ＬＩ．ｈｔｍｌ．

［］］李伟，王红妹，等．社区护理模式分析［中国全科医学，１３Ｊ．　张国英，

３　讨论

］５７－

与赵红等［研　　本研究护士职业认同感处于中等偏上水平，

究结果相似。说明我国护士目前对职业的性质、内容、社会价在７个维度中，各维度平均得值和个人意义是熟悉和认可的。

（）：２００４，７１１７９５７９６．－

［］，，孔庆芳刘文斌周兰姝病人健康行为互动模式在护理中的应用１４　．

］（：进展［护理研究，Ｊ．２０１２，２６７Ａ）１７３１１７３２．－

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（）：２０１２，３３１４６５０．－

［］许瑞珍，孙涛，等．糖尿病病人医院社区互动护理模式的建１６　李玫，

］，（）：立及运行［中华护理杂志Ｊ．２００９，４４８７０３７０４．－

作者简介　陈蕾，硕士研究生在读，单位：辽宁医学院；李维单１２１００１，

，；、、位：华中科技大学同济医学院研究生院白联缔罗艺曾小娟单４３００００

位：辽宁医学院；刘冰（通讯作者）单位：湖北医药学院。１２１００１，４４２０００，

（：；）收稿日期２０１２０９１４修回日期：２０１３０２２７－－－－

（本文编辑苏琳）

櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅

护理研究２总第４０１３年３月第２７卷第３期下旬版（２５期）·７９９·

分由高到低依次为自我效力感、把握感、有意义感、病人影响感、一致感、自己决定感、组织影响感。其中自我效力感维度得分最

５］高，组织影响感维度得分最低，与赵红等［用同一量表得出的结

做好择业前的干预工作。择业动机越积极的护生的入学志愿，

９］

，护士，其职业认同水平越高［因此学生在填报志愿时应了解护

理职业的特性与要求，防止入职后职业认同感差，妨碍护理专业规范化管理。规范各行医务人员执业的发展。医院实行科学、

行为及职业范畴，确保护理人力资源，努力营造理想的护理工作减少理想与现实的差距，提升自我决定感、一致感。提升模式，

护理专业社会地位，创造有利于增强职业认同感的社会环境。独立的①利用媒体向社会公众宣传护士在诊疗过程中的作用、

角色，合理评价护理工作的价值，通过提升公众对护士职业的认同来提高对职业的喜好，从而提升职业认同感。②护理人员参如人大代表中有护士代表，建立护理人员科学配置标准政议政：

维护护士的合法权益。重视护士职业生涯的管理，的相关法律，

管理者可根据不同层次护士或同一护士的不同职业发展阶段目标，分层、分阶段地引导其制定职业生涯规划，使之明确自身的促其保持较高的职业认同水平。职业定位和发展方向，

该院护士职业认同感处于中等偏上水平，但还有　　综上所述，

护士职业认同在行政职务方面存在差异，护士获得提拔待提高，

可以使护士的职业认同感提高。参考文献：

［１］　ＮｉｅｍｉＥＫ．Ｎａｔｉｏｎａｌａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｉｘｔｈｍａｔｈｅｍａｔｉｃｓａｒａｄｅ　　　　－　　－ｇ

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［］：撬动医院的杠杆［北京：科学技术文献出版社，１１Ｍ］．２００７１．　陈亚光．作者简介　邓芳丽，主管护师，本科，单位：湖南省郴州市第一４２３０００，人民医院；骆宁、曹美嫦单位：湖南省郴州市第一人民医院；赵红４２３０００，单位：北京协和医院护理学院；菅田勝也单位：日本东１００７３０，１１３００３３，－京大学医学部。

（）收稿日期：２０１２０８０７－－

（本文编辑苏琳）

把握果一致。自我效力感是指能否运用自己的技能完成工作；感是指了解工作内容、要求和自己的角色。这两项得分较高说明随着我国护理教育体系的不断完善和医院管理者对护理人员使护理人员专业知识培训的加强及优质护理服务活动的开展，

必备了工作所需的对护理工作的内容和角色有了较好的理解，

专业知识和技能。组织影响感是指对组织或组织发生的事情自己能否产生影响。该项得分最低说明护士参政的机会较少，因而不太关注病房或医院的整体工作。自我决定感是指自己能安决定如何工作。目前由于医院管理欠规范，床位使用率高达排、

因此护士主要的工作任务是为病人进行静脉输１１０％～１２０％，

８］

，液治疗［体现护理水平的工作部分被压缩。加上重医轻护现导致护理工作处于被动地位，护士不能完全按照自己的象严重，

想法安排工作，因此这项得分也较低。一致感是指护理工作适能发挥自己的特长。本研究中该项得分较低，可能是由合自己，

便于就业，或于大多护士当初选择该专业是因为护理人员紧缺，

９］

，是缘于父母的意愿或被学校改志愿［并非因为喜欢护理工作。

且当初的医疗体制改革，让医院自足自给，医院领导为了节约开支，实行人员紧缩政策，在发达国家，一些本应是营养师、药剂

１０］，师、医疗器械师和勤务人员的工作［在中国部分已转嫁到护

士工作的内容中，使得中国护士（特别是基层医院的护士）实际承担的工作内容与护理应该做的内容有所偏差，导致理想与现实不符，不能发挥自己的才能。

职务为护士长和教学老师者职业认同感　　本研究结果显示，

５，６］

明显高于普通护士，与赵红等［研究结果一致，说明职务较高

的护士职业认同感相对较高，这提示护士得到提拔可能会提高其职业认同感。而护士职业认同感不受护龄、年龄、职称、学历等因素的影响，与相关研究结果不一致

［］５７－

。可能与该院在规模

上不断扩大，在管理体制等方面进行了改革有关：该院处于发展中医院，平均年龄较轻、工龄也较短、年资偏高（的护３５岁左右）士在科室已经逐步走向管理岗位（如担任护士长、小组长、教学，老师等职务）这样满足了高年资护士的价值需求；该院组建了护理管理后备人才梯队培训班，护师及以上职称护理人员均可报名参加，作为护士长的后备人选，这种管理方式对年轻骨干起在薪酬制度分配方面进行了改革：实行同岗到正性激励的作用；

同酬，薪酬分配偏向晚夜班，将晚夜班岗位系数与白班岗位系数拉开明显差距，并且考虑年龄大的护士，晚夜班系数向高职称倾这样的薪酬分配制度相对公平，兼顾了不同人群的需求斜，

［１１］

。

以上措施可能导致该院护士职业认同感受年龄、工龄、职称影响的因素较小；护士职业认同感受学历影响的因素也较小，可能是该院为地市级医院，属于基层，第一学历为本科以上学历人员较少，而中专毕业的人员经过在职继续教育也陆续达到本科学历。４　建议

在职业认同的７个维度中组织影响感的　　本调查结果显示，

得分最低，医院在制定各种方案时，应充分征求各级人员的意见及建议，让护士感觉到是医院团队中的一分子，这样护士才可能为组织的发展做贡献，通过个人的努力对组织产生影响。尊重