下肢深静脉血栓的护理指导

一、术前指导

1.饮食：给予低脂、高蛋白、富含纤维素及维生素饮食，如粗粮，牛奶、瘦肉，芹菜、韭菜及水果。

2.保持大便通畅：防止用力排便造成腹部压力增加，影响下肢静脉血液回流。

3.活动：绝对卧床休息，床上大小便。患肢肿胀，可将患肢抬高20-30°，禁止按摩患肢，防止血栓脱落。

4.术前准备：术前一天需要给患者进行手术区皮肤准备。患者需要练习卧床排尿、排便。术前晚尽早休息，保证充足睡眠。不能入睡者可通知医护人员。

二、术后指导

1.饮食：手术当日应多饮水，1000-2000ml/日，促进造影剂排泄。给予低脂、高蛋白、富含纤维素及维生素饮食，如粗粮，牛奶、瘦肉，芹菜、韭菜及水果。

2.保持大便通畅，防止由于用力排便造成腹部压力增加，影响下肢静脉血液回流。

3.留置导管及鞘的护理：妥善固定导管及鞘，防止脱落出血，需要卧床至导管拔除，请勿离床活动。留置导管穿刺侧肢体限制活动（屈髋屈膝

4.病情变化：如出现下列情况请及时告知医护人员：①穿刺处出血。

②鼻出血、牙龈出血、尿血。③出现头疼，视物模糊、说话吐字不清或表情淡漠、呕吐、昏睡等脑出血表现。④感到呼吸困难、胸闷、咯血等肺栓塞症状。⑤留置导管及鞘脱出。

三、出院指导

1.饮食：给予低脂、高蛋白、富含纤维素及维生素饮食，如粗粮，牛奶、瘦肉，芹菜、韭菜及水果。

2.保持大便通畅，防止由于用力排便造成腹部压力增加，影响下肢静脉血液回流。

3.活动：肢体适度活动，并进行功能锻炼。活动后肿胀者，休息时抬高肢体利于静脉回流，也可活动时穿弹力袜促进功能恢复。

4.药物：按照医嘱继续服用抗凝药物。

5.病情变化：出现下列情况及时就诊：①肢体再次出现持续肿胀。②感到呼吸困难、胸闷、咯血等肺栓塞症状。③鼻出血、牙龈出血、尿血。④出现头疼，视物模糊、说话吐字不清或表情淡漠、呕吐、昏睡等脑出血表现。