器械相关感染定义

呼吸机相关肺炎（V AP ）感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X 线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。

血管导管相关血流感染（CRBSI ）带有血管内导管或拔出血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管内导管外，无其他明确的感染源。CRBSI 诊断成立至少还需具备以下各项中的1项：1）导管半定量细菌培养阳性（＞15CFU/导管尖段5cm ）或者定量培养阳性（＞102CFU/导管段），同时从导管血培养的细菌与外周血培养结果一致（种属和药敏结果）；2）从血管导管、外周静脉同时抽血做细菌定量培养，导管内所取血样培养出现阳性的时间比外周血早2小时以上。

对于常见皮肤污染菌，如类白喉杆菌(棒状杆菌属) 、芽孢杆菌属（除炭疽杆菌外）、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（包括表葡菌）、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属，需要不同时间、采集两次或两次以上的血培养才能确诊。如血液中一次或一次以上培养到金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、假丝酵母菌属等等，即可诊断。

根据美国医院感染协会（IDSA ）2009年最新公布的指南《Clincal Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intravascular Catheter-Related lnfection 》中诊断CRBSI 标准中规定了导管定量培养细菌菌落数为＞102CFU/导管段，而不是＞103CFU/导管段；从血管导管内、外周静脉同时抽血送细菌定量培养，二者细菌浓度比例超过3:1，而不是5:1.

导尿管相关泌尿道感染（CA-UTI ）感染前48小时内使用过导尿管，出现泌尿道感染的临床症状和体征；或者无症状，但一周内有导尿管置入，且尿培养革兰阳性球菌数≥104CFU/mL,革兰阴性杆菌数

105CFU/mL。

器械相关感染定义

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