20**年临床路径实施计划

2013年临床路径实施计划

一、年度计划

继续做好临床路径管理工作，规范开展临床路径管理，规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

1、继续开展临床路径工作，增加病种和数量，规范实施，不断改进。开展病种不少于17个专业，开展科室不少于22个，覆盖率达到85%，开展病种数量不少于65个，全年开展临床路径例数不少于4000例，实施临床路径管理病例数达到年度本院出院病例数25%。增加心内科的心血管介入、神经外科的神经血管介入、骨科的骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种。

2、继续加强对临床路径的质控管理工作：（1）年初制定临床路径与按病种付费月报记录本、临床路径管理记录本，下发到各个临床科室，督促科室每月对临床路径统计指标进行上报，增加科室临床路径自查分析内容，按时总结本科室临床路径工作。（2）医务科每月下到临床科室检查、监督、指导临床路径的实施工作，并且通过电子病历系统实时监控，督促病案室加强对临床路径病历的审查，每季度召集相关科室医师对临床路径表单进行优化。（3）建立健全临床路径管理工作制度，并纳入科室医疗质量管理考核体系，按照新的临床路径奖罚办法在每月的医疗质量信息简报中对临床路径实施严格的奖惩制度。

3、继续完善信息化建设，信息化内控管理，完成管理科室分析软件，便于考核、便于监督；推进临床路径电子化管理，希望上临床路径软件，切实解决路径管理、质控、统计等问题。靠人工操作、管理，此项工作很难做好，内涵质量很难控制。

二、季度计划、年度计划

20**年临床路径实施计划

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