科室质量活动记录

科室质量控制小组活动记录

11月工作质量及数量登记表

7月工作质量及数量登记表

2月工作质量及数量登记表

子宫肌瘤单病种质控登记表

2013年7月 院 内 感 染 登 记 表

分析：

1. 患者本身切口属于污染切口，易于感染。 2. 丝线缝合过紧，致使血液供应差，局部缺血。 3. 患者在室内出汗，污染切口。 控制措施：

1. 做好科室院感知识的学习。

2. 向患者做如何预防院感的宣教。 3. 改善缝合技术，减少局部张力。

2013年 7月 院 内 感 染 登 记 表

分析：

1. 本月病号较多。

2. 科室人员院感意识强。

3. 对新入院患者，医护人员宣教到位。

控制措施：

1. 继续加强院感的培训。

2. 继续加强相关部门院感易感因素的监测和防控。

2013年11月 院 内 感 染 登 记 表

分析：

1. 科室医护人员院感意识增强。

2. 科内预防院感措施落实有欠缺之处。

控制措施：

1. 继续加强院感的培训。

2. 继续加强相关部门院感易感因素的监测和防控。 3. 加强预防院感相关措施的落实。

外妇科使用血液及血液制品督查小组

组长：刘志威

成员：李玲 王兰萍 徐龙凤 杨玉峰 李忠民 张艳 职 责

1. 负责科室使用血液及血液制品严格按照管理制度进行。 2. 检查是否为使用血液及血液制品使用征。 3. 检查有无谈话记录及患者或近亲家属签字。 4. 受血者是否检查乙肝、丙肝等并告知患者。

5. 血液及血液制品必须来自国家批准的采供血机构。

外妇科使用血液及血液制品的工作规范： 1. 患者有使用血液及血液制品的适应证。

2. 按国家血液及血液制品的有关规定严格遵照执行。 3. 供血单位将血液及血液制品送至本院使用。

外妇科临床用血及血液制品登记表

《医务人员医德规范》

（一）救死扶伤，落实社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 （二）尊重病人的人格与权利，对待病人、不分民族、性别、职业地位、经济状况，都能一视同仁。 （三）文明礼貌服务。举止端庄、语言文明、态度和谐、同情、关心和体贴病人。 （四）廉洁奉公。自觉遵纪守法、不以医谋私。

（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

兵团医疗卫生人员遵纪守法“八不准”

一、 不准乱收费，乱检查； 二、 不准接受财物和宴请； 三、 不准贪污和受贿，以医谋私； 四、 不准私分公有、集体财物；

五、 不准开大处方、人情方、私占病人药品； 六、 不准销售伪劣药品，非医疗用品； 七、 不准泄露病人隐私与秘密； 八、 不准玩忽职守，推诿和歧视病人。

外妇科医德医风管理小组名单

组长： 刘志威

成员： 李玲 杨玉峰 李忠民 刘锦玲 张艳 外妇科医德医风管理组职责

1. 每天检查科里工作人员是否遵纪守法。（包括迟到、早退、旷工、脱岗）

2. 每天检查科里工作人员仪表是否端正，整齐。（包括衣帽整齐、挂牌服务、不穿工作服、不戴工作帽） 3. 检查和监督科内工作人员是否以医谋私。（包括索贿、受贿、拒赌、拒吃请） 4. 检查科里工作人员是否有病人给工作人员提出批评与表扬。 5. 每月不定时征求住院病人对科内工作人员满意度的调查。 6. 每月医德医风奖惩总结上报。