刺法灸法学 1

1. 刺法灸法学是研究各种以防治疾病为目的的刺灸技术的操作方法、临床应用及其作用原理的一门学科。

2. 刺法灸法学具有技能训练和临床应用两方面特点。

针具的起源：砭石是最早的针。

3. 九针：

① 镵针。长1.6寸，针头大而针尖锐利，用于浅刺泄热；热在头者。

② 员针。长1.6寸，针身粗大，针尖呈卵圆形，用于按摩皮肉。

③ 锋针。长1.6寸，针身为三棱形，针锋三面有口，痈热痼疾。用于刺络放血 ④ 员利针。长1.6寸，圆而且锐，针身中部微粗，用于治疗急性痹证

⑤ 提针。长3.5寸，针身粗大而尖圆如黍粟，用于按脉候气，治疗脉气虚少者。 ⑥ 大针。长4寸，针身粗，针锋微圆，用于关节水肿

⑦ 铍针。长4寸，宽2.5分，形如剑锋，用于排脓放血，治疗痈肿。

⑧ 毫针。长1.6寸或3.6寸，针身较细，针尖如蚊虻的口器一样尖锐，用于治寒热痹痛在

经络者，能扶正祛邪

⑨ 长针。长7寸，针身较大，针锋锐利，用于病变位置较深的痹证，又称芒针。

4. 我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》

5. 《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法

《内经》：徐疾、呼吸、开阖补泻等 “泻者迎之，补者随之”

《难经》：营卫补泻，提插补泻

窦汉卿《针灸指南》：首先提出十四字手法

泉石心《金针赋》： 用十四字加以总结继承 / 首先烧山火，透天凉等“治病八法”和“飞经走气”四法

杨继洲《针灸大成》 首先提出“刺有大小”

“十二字手法”“下手八法”/“平补平泻”和“大补大泻”的区别

6. 毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾

7. 临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度（长短和粗细）来确定的。号大针细，临床

8. 常用26~32号（0.45~0.32mm 1~3寸（25~75mm）

9. 毫针的选择根据病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅、腧穴所在的部位，来选择长短、粗细适宜的针具。

10.毫针的操作训练：纸垫练针法、棉团练针法、守神练针法、自身练针法、相互练针法。

11. 选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、便于取得适宜针感和较长时间留针不疲劳为原则。

主要是卧位和仰靠坐位。

仰卧体位：前身部腧穴； 头面胸腹部腧穴和上下肢部分腧穴

俯卧体位：后身部腧穴 ；头项脊背腰骶部和下肢背侧及上肢部分腧穴。

侧卧体位：侧身部腧穴 ；少阳经腧穴，上下肢腧穴。

仰靠坐位：头颜面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴

俯伏坐位：顶枕、后项、肩背部腧穴

侧伏坐位：顶颞、耳颊部腧穴，头部一侧，面颊及耳前后

12. 消毒：

①针具、器械的消毒方法：

a 高压蒸汽灭菌法（最佳）b 药物浸泡消毒法c 煮沸消毒法

②医者手指消毒：75%乙醇棉求擦拭

③针刺部位消毒

④治疗室内消毒

13. 持针施行手法操作的手称为刺手，辅助针刺或按压针刺部位的手称为押手

刺手作用：掌握针具，实行手法操作，进针时运指力于针尖，而使针刺入皮肤，行针时便于捻转、提插和弹震刮搓以及出针时的手法操作等„„

押手作用：固定腧穴位置，夹持针身协助刺手进针，使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖以利于进针，减少刺痛和协助调解和控制针感

14、持针姿势

a 、浅层腧穴短毫针操作——二指持针法——右手拇、示二指指腹夹持针柄，针身与拇指呈90度角

b 、深层组织毫针操作——多指持针法——右手拇、示、中、环指指腹执持针柄，小指指尖抵于针旁皮肤，支持针身垂直。

15、进针法 （给穴位，会选择进针的方法）

A 单手进针法（用于较短的毫针）a 插入法 b捻入法

B 双手进针法

a 指切进针法（运用短针及要避开血管的腧穴，如曲池、尺泽）

e 夹持进针法（长针的进针）

b 舒张进针法（皮肤松弛部位的穴，如天枢、气海）

c 提捏进针法（皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂）

d针管进针法（进针不同，适用于儿童及惧针者）

16、针刺的角度：指针刺时针身与皮肤表面所形成的夹角。

a 直刺：针身与皮肤表面呈90度垂直刺入。（适用于人体大部分腧穴）

b 斜刺：针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。（适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴）

c 平刺：即横刺、沿皮刺，针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。（适用于皮薄肉少处的腧穴，如头部。

17、针刺的方向——经脉循行方向、腧穴分布部位、病痛部位

18、针刺的深度要考虑患者的体质、年龄、病情（阳证、新病浅刺，阴证、久病深刺）、部位。

19、行针手法（包括基本手法和辅助手法）

A 、基本手法：（掌握基本要求）

a 提插法：使用提插法时指力要均匀一致；幅度不宜过大，一般一三到五分为宜；频率不宜过快，每分钟六十次左右；保持针身垂直，不改变针刺的角度和方向。通常认为提插幅度达，频率快，刺激量就大；反之，刺激量就小。

b 捻转法：使用捻转法时，指力要均匀；角度要适当，一般应掌握在180度左右；不能单向捻转，否则针身易被肌纤维缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而引起出针困难。一般认为捻转角度大，频率快，刺激量就大; 反之则小。

B、辅助手法

a循法（顺着经脉循行路线，在腧穴上下轻柔地循按）

b 、弹法（留针时用手指轻弹针尾或针柄使针体微微振动）

c 、刮法（针刺入一定深度后，用拇指抵住针尾，食指指甲自下而上频频刮动针柄. 也可以拇、中指轻握针根，以食指自上而下频频刮动针柄）

d 、摇法（针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动）

e 、飞法（拇、食指持针柄细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟

展翅）

f 、震颤法（针刺入一定深度后，小幅度、快频率地捻转、提插，使针身轻微震颤）

20、得气

概念：针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。 意义：有效性（针刺治疗疾病的疗效），基础性（施行补泻手法的基础），判断性（辨别机体的气血、阴阳、正邪等盛衰） 得气的临床表现: 主观感觉：

a 、患者：针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时还会出现热、凉、痒、痛抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导、扩散的现象；

b 、 医生：针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

c 、客观表象：针刺局部红晕，肌肉突起、跳动，循经皮疹等 影响得气的因素：

患者：敏感强壮者反应强，迟钝虚弱者反应弱 医者：取穴的准确度、操作的技能和熟练度 环境因素：天气、温度等

促使得气的方法：①留针候气

②间歇运针（提插捻转）③催气法、守气法（刮动针柄、弹摇针柄、沿经循摄） ④行气法：

循摄法/逼针法/推气法/按截法。 - 按截法：得气后，右手握住针柄，左手按压针穴的下方，然后施以捻转、提插等手法，使经气上行；若按压上方，使经气下行。

青龙摆尾：斜向浅刺，或先深后浅，针尖刺向病所，然后将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样

白虎摇头：将针捻入，中指拨动针体使针左右摇动，再予上提，同时摇振。

苍龟探穴：将针刺入穴位后，先退至浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，分天地人三部徐徐刺入有针感后一次退至浅层皮下再施。

赤凤迎源：针刺深层，得气提至浅层，自摇针，下入中层，提插捻转，一捻一放。

21、针刺补泻:

针刺补泻的概念和范畴

虚实概念：“邪气盛则实，精气夺则虚”

补法：通过针刺能辅助经气，使低下的功能恢复到正常的手法。 泻法：通过针刺能疏泄邪气，使亢进的机能恢复到正常的手法。 针刺补泻的依据（原则）：辨别虚实 / 审察经气 “虚则补之，实则泻之”“盛者泻之”“虚者补之” 决定针刺补泻的主要因素

（1） 机体反应状态（通过腧穴的双向作用来不虚，泻实）

（2） 腧穴的特性（关元等多用于不虚，大椎等多用于泻邪

单式补泻手法：

基本补泻（捻转补泻、提插补泻）

捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前食指向后时用力重，指力沉落向下还原较轻者为补法，反之为泻法。

提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提为补法；提插幅度小，频率慢，操作时间短，以下插用力为主者为补法；反之先深后浅，重提轻插，为泄法。

其它补泻（疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泄）

疾徐补泻：徐进疾出为补；疾进徐出为泻。

迎随补泻：针尖随经脉循行方向一致，刺入为补，针尖随经脉循行的方向相逆为泄 呼吸补泻：患者呼气时进针，吸气时出针为补，吸气进针，呼气出针为泄。

开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔而不按为泻。

平补平泻：进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。

复式针刺补泻手法

1） 烧山火：指切押手，鼻吸口呼，呼气时进针，在浅、中、深三层（天人地）重插轻提各

个9次，吸气时出针，疾按针孔；治顽麻冷痹。

进针（呼吸补泻），行针（提插补泻），出针（徐疾、开阖补泻）

2）透天凉：吸气时进针，浅、中、深三层（天人地）从下往上，轻插重提各个6次，呼气时出针，不按针孔。治实热火邪致中风闭证，热痹。进针（呼吸），行针（提插），出针（徐疾、开阖补泻）。

飞经走气四法（青龙摆尾法/白虎摇头法/苍龟探穴法/赤凤迎源法）

阳中隐阴法：浅部 提插捻转补法9次；深部 提插捻转泻法6次。

阴中隐阳法：浅部 提插捻转泻法6次；深部 提插捻转补法9次。

22、针刺异常现象及处理

晕针

原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大出血，或体位不当或医者手法过重。 晕针的临床表现：患者突然出现精神疲惫，头晕目眩，面色苍白，恶心欲呕，出冷汗、心慌气短、血压下降，脉沉细，严重者四肢厥冷或神志昏迷，唇甲青紫，二便失禁，脉微欲绝。 晕针的处理：A 停止进针，迅速出针B 让患者平卧，头部放低，松开衣带C 轻者静卧片刻，给予热茶、糖水饮D 重者在上述处理后，扎水沟、足三里等穴，灸百会、关元，或采取急救。

血肿：针刺部位出现皮下出血而引起肿痛的现象。处理：先冷敷止血，再热敷或局部轻轻按揉，促使淤血消散。

气胸：指针具刺穿了胸腔且伤及肺组织，气体积聚于胸腔，出现呼吸困难等现象。

气胸的临床表现：症状——轻者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；重者呼吸困难、发绀、冷汗，血压下降、休克等。体征——肺部听诊呼吸音明显减弱或消失，x 线可见肺组织被压缩，纵膈向健侧移位

气胸的处理：立即出针，半卧位安静卧床休息，减少呼吸的幅度；给予镇咳、消炎药物，防止肺组织因咳嗽扩大创口，加重漏气和感染；对严重病例，组织抢救，如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等

23、论刺法：

五刺

半刺——浅刺于皮肤，刺得浅，出针快

豹文刺——以穴位为中心，进行散刺出血的刺法。

关刺：在关节附近的肌腱上针刺

合谷刺：肌肉较丰厚处。

输刺：直进针，直出针，深刺至骨。

九刺

络刺——浅刺体表淤血的细小络脉使其出血的一种方法。

巨刺：左病取右，右病取左，左右交叉取穴。

十二刺

赞刺——针法直入直出，刺入浅而出针快，是连续分散浅刺出血的刺法，用治痈肿、丹毒等 症。

齐刺——正中先刺一针，并于两旁各刺一针，三针齐用

扬刺——正中先刺一针，然后在上下、左右各刺一针，刺的部位较为分散

傍针刺——先直刺一针，再在近旁斜向加刺一针，正傍配合而刺

短刺：慢慢进针，摇动针体而深入，接近骨时将针上下轻轻捻转。

十四字手法：窦默总结动、退、搓、进、盘、摇、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切

针灸大成：杨继州

十二字手法：包括爪切、指持、口温、进针、指循、爪摄、针退、指搓、指捻、指留、针摇、指拔。 下手八法：内容包括揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻。

进水与进火法：

透穴法：一针两穴，采用不同的方向、角度和深度以同一针作用于两个穴位来增加针刺的强度，提高腧穴的协同作用。

直接灸：是将艾柱直接放在皮肤上点燃施灸的方法。

化脓灸：在穴位皮肤上涂上少许大蒜汁，立即将中或大艾柱粘附在穴位上点燃，此法灼伤较重，可使局部皮肤溃破、化脓，并留永久瘢痕。

非化脓灸：施灸部位涂上少许凡士林，然后将小艾柱放在穴位上点燃，以达到温烫作用为主，使穴位局部皮肤发生红晕或轻微烫伤，灸后不化脓，不留瘢痕。

间接灸：是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。

间接灸（隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔药饼灸“豆豉、附子、胡椒”）

灸法的补泻：补法点燃艾柱后，不吹其火。待其慢慢燃烧，自然熄灭，火力温和，时间稍长，真气聚而不散。

泻法：点燃艾柱后，口速吹旺其火，快燃速灭，火力较猛，时间短，邪气消散

艾灸的施灸方法和程序：先上后下，先背后腹，先头后四肢，先阳后阴，先少后多。 灸法的禁忌证和注意事项

1）禁忌症：无论外感或阴虚内热证，凡脉象数疾者禁酒；高热、抽搐或极度衰竭、形瘦骨弱者。 ①面部，眼睛周围 ②大血管走行部位，心前区 ③肌腱部位禁用化脓灸 ④孕妇腰骶部，腹部 此外，皮薄肌少筋肉积聚部位，睾丸、乳突、阴部不可灸。

2）注意事项：

①施灸前必须做好解释，若需瘢痕灸，必须先征得患者同意，应处理好灸疮，防止感染； ②根据病人的体质和病症施灸，取穴要准，灸穴勿过多； ③晕灸虽然罕见，若一旦发生应按晕针处理方法而行急救；

④施灸过程中和施灸完毕后，应处理好灸火以免烧伤衣物、被褥或发生火灾。

27、灸法的作用：

①疏风解表 温散寒邪:用于风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻.

②温经止痛 活血逐痹:用于风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳

③回阳固脱 升阳举陷:用于亡阳虚脱证；内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏；

④壮阳益气:用于阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗

⑤清热解毒 消瘀散结:用于外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴性疮疡、瘰疬、鼻衄 ⑥防病保健 延年益寿:用于灸关元、气海、足三里等穴培补元气，预防疾病

拔罐的运用方法：

闪罐：适用于风湿痹症，中风后遗症以及肌肤麻木，肌肉萎软。

留罐：深部组织损伤，颈肩腰腿痛，关节病变以及临床各科多种疾病。

走罐：肌肉丰厚而平整的部位，脊柱两旁，下肢股头肌处，腰骶部，腹部，肩关节。 针罐：热证，实证，实寒证、瘀血证，皮肤病证。

拔罐法

拔罐的概念：利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气，形成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处部位产生刺激造成瘀血现象，防治疾病和保健作用的方法。

作用原理：通过自家溶血现象，促进血液循环、新陈代谢，提高免疫力，缓解疼痛，调解大脑功能，也有双向调节作用。

治疗作用：祛风除湿，温经散寒，活血通络，消肿止痛，清热降火，解毒泄浊，吸毒拔脓，祛腐生新，扶正固本。

禁忌证：1. 高热抽搐和痉挛发作者。

2. 急性严重疾病，慢性全身虚弱性疾病及接触性传染病。

3. 有出血倾向的病人如白血病，血小板减少性紫癜，血友病。

4. 有严重肺气肿的病人背部及胸部不宜负压吸拔，心力衰竭病人；心尖区、体表动脉搏动处、静脉曲张处。

5. 骨折病人在未完全愈合前，急性关节、韧带、肌腱严重损伤者。

6. 眼耳口鼻等五官孔窍处，皮肤有溃疡、破裂处；局部不明原因的肿块。

7. 婴幼儿，孕妇的腰骶腹部前后阴，乳房。

9. 过饥过饱酗酒，过度疲劳。

7.1 耳针法

耳针的概念：用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。 耳穴：耳郭表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。

耳穴的分布规律：犹如一个倒置在子宫内的胎儿，头部朝下，臀部朝上。其分布规律为： ①与面颊相应的穴位在耳垂；②与上肢相应的穴位在耳舟；③与躯干相应的穴位在耳轮体部； ④与下肢相应的穴位在对耳轮上下脚；⑤与腹腔相应的穴位在耳甲艇；⑥与胸腔相应的部位在耳甲腔；⑦与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。 耳穴的分布（名、区、穴）： ①耳轮（12、12）；②耳舟（6、6）；③对耳轮（13、14）；④三角窝（5、5）；

⑤耳屏（4、9）；⑥对耳屏（4、8）；⑦耳甲（18、21）；⑧耳垂（9、8）；⑨耳背（5、6）。 三角窝部分区方法等（点穴法） 耳针的处方选穴原则：

①辨证取穴（根据脏腑经络学说选用相关耳穴，如胃痛选脾、眼痛选肝）； ②对症取穴（根据现代生理知识选用相关耳穴，如胃痛选交感）； ③相应部位取穴（根据病变部位选用相关耳穴，如胃痛选胃）；

④经验取穴（根据临床实践中发现的经验来选用相关耳穴，如胃痛选神门以止痛）。 耳针的注意事项 ①严格消毒，防止感染；

②晕针时按体针处理方式处理（头低脚高，饮温开水）； ③有习惯性流产史的孕妇应禁针； ④对扭伤和肢体运动障碍的患者，进针后宜适当活动；

⑤炎症，冻疮，溃疡患者（严重器质性病变）不宜针刺，年老体弱的高血患者，不宜性强刺激法 * 耳穴的部位和主治：

①耳尖：耳轮6、7交界处。发热外感、高血压、急性眼病，痛症。 ②结节（肝阳）：耳轮8区。头晕、头痛、高血压。

③风溪：耳舟1、2区交界处。荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、结肠炎。

④交感：对耳轮6区前端。胃痛、心绞痛、心律不齐、胆绞痛、肾绞痛，植物神经功能紊乱，心悸、多汗、失眠。

⑤神门：三角窝后1/3上，三角窝4区。失眠、多梦、健忘，各种痛症，过敏性疾病。 ⑥肾上腺：耳屏2区后缘处。三亢一低。抗风湿、抗过敏、抗炎、低血压（首选）。 ⑦肾：对耳轮下脚下方后部，耳甲10区。肾阳虚的腰痛，耳鸣，五更泻等。 ⑧肺：在心、气管区周围处，耳甲14区。咳嗽，胸痛，皮肤瘙痒，痤疮。 ⑨牙：耳垂正面前上部，耳垂1区。牙痛，

牙周炎，低血压（升压点）。

⑩ 质下：对耳屏4区。神经衰弱（失眠、多梦、健忘），痛症，腹泻、高血压等。

⑪内分泌：屏间切迹内，耳甲腔前下部，耳甲18区。痛经，月经不调，更年期综合症，闭经糖尿病，单纯性肥胖。 * 耳穴针刺方法：

① 针刺法：0.5-1寸毫针针刺耳穴，一般刺入皮肤2-3分就可以。留20-30分钟。 ②埋针法：用皮内针埋于耳穴内治疗疾病的一种方法，适用于疼痛的疾病和慢性病。

③压丸法：耳穴表面贴敷小颗粒药物的一种简易刺激方法。 ④刺血法：用三棱针在耳穴处刺血的一种治疗方法。 7.2 头皮针

头皮针：针刺头部头皮针治疗现，以治疗全身病症的方法。

刺激部位：

② 中线：神庭穴起，向下刺1寸。督脉。

②额旁1线：眉冲穴起，向下刺1寸。足太阳膀胱经。

③额旁2线：头临泣穴起，向下刺1寸。足少阳胆经。

④额旁3线：在头维穴内侧0.75寸处，发际上5分处，向下刺1寸。（无固定经脉、腧穴）胆胃。

⑤顶中线：自百会穴至前顶穴。督脉。腰腿足病症。

⑥顶旁1线：自承光穴起沿经向后刺1.5寸。膀胱经。腰腿足病症。

⑦顶旁2线：自正营穴起沿经向后刺1.5寸。胆经。肩臂手病症。

⑧顶颞前斜线：自前神聪穴起至悬厘穴的连线。督脉、膀胱、胆经、三焦。运动功能障碍病症。

⑨顶颞后斜线：自百会穴起至曲鬓穴的连线。督脉、膀胱、胆经、三焦。感觉功能障碍病症。 ⑩颞前线：自颔厌穴至悬厘穴的连线。胆经。偏头痛等。

⑪颞后线：自率谷穴至曲鬓穴的连线。胆经。偏头痛等。

⑫枕上正中线：自强间穴起至脑户穴的连线。督脉。眼病、腰脊痛。

⑬枕上旁线：与枕上正中线平行，与之相距0.5寸处的直线。无经脉，无腧穴。

⑭枕下旁线：自玉枕穴至天柱穴。膀胱经。小脑疾病。

针刺手法：要求针体进入帽状腱膜下层后，术者可采用快速捻转手法。

快速捻转手法：不能上下移动，每分钟使毫针左右捻转达200次左右，持续2-3分钟。留针30-40分钟。

* 抽添手法：抽提法/进插法。

临川应用：脑原性疾病。脑实质的病变，颅脑外伤后遗症，脑功能失调/中枢神经系统疾患/精神病症/疼痛和感觉异常。

* 头皮针注意事项：预防感染、晕针、出血。 - 囟门和骨骼尚未骨化的婴儿和孕妇不宜用； - 头颅手术部位，头皮严重感染、溃疡和创伤处不宜针刺；

注意劈开发囊、瘢痕，要保证针体在帽状腱膜下层； - 脑出血病史者，用头皮针治疗必须谨慎从事。

三棱针法：用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。多用于瘀血证、实热证、急症。（放血发属于刺络法或刺血法） * 针具：使用前应进行灭菌或消毒处理。75%乙醇浸泡30分钟消毒。 操作方法：

① 点刺法：用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。 ② 三刺法：在病变局部及其周围进行连续点刺，放血。 ③ 挑刺法：三棱针挑断穴位皮下纤维组织。

④ 泻血法：刺破穴位的小静脉而放血，泻的血量较多，曲池、足三里、阳陵泉、委中等。 * 适应范围：行气血络，消肿止痛，泻热开窍作用，用于气滞证，血瘀症，实热证所致疼痛发热肿胀。

8.2 皮肤针法：皮肤针叩刺皮部以治疗疾病的方法。古代“毛刺，扬刺，伴刺”。

- 皮肤针采用皮肤针叩刺皮部，通过孙脉、络脉和经脉调整脏腑功能，通行气血，平衡阴阳，达到内病外治的目的，也治疗皮肤病。（梅花针（5）、七星针（7）、罗汉针（18）） * 叩刺部位：

- 循经叩刺：指沿着与疾病有关的经脉循行路线叩刺，督脉和膀胱经、三阴、三阳经。 - 穴位叩刺：选取与疾病相关的穴位叩刺，背俞穴、夹脊穴、特定穴、阳性反应点。 - 局部叩刺：病变局部叩刺。皮内针法：皮内针刺入并固定于腧穴部位的皮内或皮下，进行较长时间的刺激以治疗疾病的方法。适用于持续留针的慢性疾病。（操作方法：图钉型皮内针法/麦粒型皮内针法） 8.4 火针法：把特制的金属针烧白，迅速刺入一定部位，并快速退出以治疗疾病的方法。 具有温经散寒、通经活络、祛腐生新作用，用于治疗风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痔疮等。

9.1 电针法：用电针仪输出脉冲电流通过毫针等作用于体内经络腧穴以治疗疾病的方法。 使用方法：一般一对输出电极连接在身体的同侧，避免电流回路经过心脏。通电时应注意逐渐加大电流强度，调波形、强度后，持续通电15-20分钟。一般5-10点为一疗程，每日或隔日治疗一次。急性患者每天2次，2个疗程个3-5天。 - 刺激参数：波形、波幅、波宽、频率。 波形：密波/疏波/疏密波/断续波/锯齿波。

注意事项：①先检查机器，不要突然增大输出量，慢慢调节，逐渐增大。②近延脑、脊髓等部位用电针时，电流量宜小，孕妇慎用，年老体弱、醉酒不宜使用。

9.2 腧穴注射法：选用某些中西药物，注射液入体内有关穴位，以防治疾病的方法。 - 药物：中草药制剂（当归注射液），维生素类（维生素B1,B6„），其他（阿托品等）。 - 操作程序：刺入穴位，推进或提插，有得气感后，回抽一下，一般是中等速度推入，若慢性体弱时缓慢推入，急性体强时强刺激快速推入。

- 剂量：耳穴(0.1)面部(0.3-0.5)四肢(1-2)胸背(0.5-1)腰臀(2-5)。

注意事项：防治感染，给患者说明正常反应，注意药物的性能，作用，剂量，毒副作用。 * 药物不宜注入（关节腔）（血管内）（脊髓腔），避开神经干。