破伤风的护理常规
破伤风的护理常规
1. 一般护理: (1)病人住隔离病室,减少一切刺激,保持安静。室内光线宜均匀柔和,避免强光照射。各种动作包括走路、说话都要轻巧、低声。治疗、护理、操作等尽量集中,可在使用镇静剂后30min 内进行,以免经常刺激打扰病人,而增加抽搐。
(2)病人生洁多不能自理,需加强基础护理,如口腔护理、预防褥疮护理等。注意心理护理,多作安慰和鼓励,以减轻病人焦虑和恐惧。重症病人需专人护理,密切观察病情。加强安全措施,防止意外,必要时用床栏防止病人坠地。抽搐发作时用牙垫避免舌咬伤。
(3)室内应执行接触隔离制度。密切接触病人时须穿隔离衣,所有器械及敷料均需专用,使用以后,器械要用1%过氧乙酸溶液浸泡10min ,清洗后高压蒸气灭菌。敷料应焚毁,严格防止医院内交叉感染。
2. 创口处理 协助医生施行清创术。彻底清除坏死组织及异物,用3%过氧化氢溶液或1: 5000高锰酸钾溶液冲洗和湿敷。伤口完全敞开,并充分引流。
3. 注射破伤风抗毒素 作用为中和血液中的游离毒素。一般首次剂量用2万~5万U 加入5%葡萄糖液500~1000ml 内静脉缓慢滴注,以后每日1万~2万U 做肌内注射或静脉滴注,共用3~6天。或用人体破伤风免疫球蛋白,一般只需深部肌内注射1次,剂量为3000~6000单位。
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